​10 rzeczy, które chciałabym żeby mój lekarz powiedział kiedy zostałam zdiagnozowana na Hashimoto

1.     Niepokój, który pani odczuwa jest związany z chorobą tarczycy. Przeciawciała niszczą tarczycę i duża ilość hormonów uwalnianych do krwiobiegu jest odpowiedzialna za objawy jej nadczynności.

2.     W niedoczynności tarczycy często występuje niedobór selenu. Selen w dawce 200-400mcg wykazuje działanie zmniejszające poziom przeciwciał i dlatego jest polecany dla chorych z Hashimoto. 

3.     U wszystkich pacjentów z Hashimoto polecana jest dieta bezglutenowa. W wielu przypadkach pomoże to uregulować wagę, zmniejszyć objawy a także ilośc przeciwciał.

4.     Jeżeli występują objawy niedoczynności tarczycy, a badania T3 i T4 są w normie, może to świadczyć o subklinicznej niedoczynności  i należy zacząć leczenie hormonalne.

5.     Niektórzy mają upośledzoną zdolność przemiany T4 do aktywnego T3 i dlatego wskazane są preparaty połączone T3/T4.

6.     Prawidłowa czynność tarczycy może powrócić po pewnym czasie, dostępny jest test aby to sprawdzić. Czasami możliwe jest nawet całkowite odstawienie leków hormonalnych.

7.     Hashimoto i niedoczynność tarczycy, spowodowana niedoborem jodu, wymagają różnego postępowania. Nadmierna podaż jodu w Hashimoto może prowadzić do zaostrzenia objawów.

8.     Aby określić skuteczność wprowdzonych interwencji polecane jest okresowe sprawdzanie poziomu przeciwciał.

9.     Utrata włosów może być spowodowana niskim poziomem ferrytyny. Ferrytyna jest białkiem odpowiedzialnym za magazynowanie żelaza w organizmie.

10. Dieta bezglutenowa może zdredukowć ilość przeciwciał przeciwko tarczycy i znane są przypadki , że  samo zastosowanie diety bezglutenowej prowadziło do wyeliminowania przeciwciał. 

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto

​
​CZY MOŻNA PIĆ KAWĘ W HASHIMOTO. PRAWDA I MITY.
 
Pewnego dnia spotkałam się ze znajomą, której nie widziałam od jakiegoś czasu.
Jest piękną, inteligentną i asertywną kobietą. Pomimo tego, że była pod opieką najlepszych lekarzy i przyjmowała leki od tarczycy, utrzymywały się u niej objawy, w tym suchość skóry, przyrost masy ciała, zaburzenia równowagi hormonalnej, wypadanie włosów i nietolerancja zimna.

Objawy te utrzymywały się chociaż osoba ta przyjmowała leki zawierające T3 ( Nature-Thyroid, który jest połączonym lekiem T4 / T3!). Okazuje się, że nieświadomie upośledzała wchłanianie leków poprzez to, że popijała je kawą..
Kiedy ją uświadomiłam jaki popełnia błąd zdziwiła się "Dlaczego nikt mi nie powiedział, że nie powinnam przyjmować moich leków na tarczycę z kawą?"
Czasami nie wiemy, czego nie wiemy, i mam nadzieję, że artykuł ten poinformuje czytelników na temat wpływu kawy na tarczycę.

Artykuł ten odpowie na pytania często zadawane przez moich czytelników:

• Czy można przyjmować leki na tarczycę z kawą?
• Czy kawa jest szkodliwa dla tarczycy?
• Czy kawa reaguje krzyżowo z glutenem?
• Czy mogę pić kawę jeżeli występuje u mnie zmęczenie nadnerczy?
• Czy można stosować kawę w diecie autoimmunologicznej?
• Czy dr Izabella pije kawę / kofeinę?

Absorpcja kawy i hormonów tarczycy
Jedną z rzeczy, o której nie wie wiele osób, jest to, że kawa może upośledzać wchłanianie leków i dlatego nie może być przyjmowana z lekami od tarczycy!
Oprócz kawy inne pokarmy mogą zaburzać wchłanianie hormonów tarczycy i dlatego zaleca się aby przyjmować je na pusty żołądek i popić szklanką wody.
 
Osoba z prawidłową funkcją przewodu pokarmowego może przyjmować leki od tarczycy 15-30 minut przed śniadaniem, ale niektóre osoby mogą potrzebować do 60 min aby leki wchłonęły się prawidłowo. Jedno z badań wykazało, że niektóre osoby potrzebowały przerwy aż 5 godzin pomiędzy lekami tarczycy a jedzeniem, ponieważ wcześniejsze spożycie posiłku zaburzało wchłanianie leków!

Rekomenduję aby leki od tarczycy trzymać przy łóżku, tak aby można było je przyjąć zaraz po przebudzeniu. Należy też pamiętać aby były one poza zasięgiem dzieci i zwierząt domowych - zapach naturalnie wysuszonej tarczycy jest szczególnie atrakcyjny dla tych ostatnich!

W przeprowadzonych badaniach włoscy naukowcy odkryli, że kawa zaburza prawidłowe wchłanianie leków.
Dzieje się tak dlatego, że kawa obniża wchłanianie jelitowe zarówno związków nieorganicznych, jak i organicznych, i dotyczy to również leków od tarczycy. Badania przeprowadzone we Włoszech wykazały, że osoba, która piła kawę espresso 10 minut po przyjęciu leków od tarczycy miała konsekwentnie podwyższone stężenie TSH między 13 μIU / ml a 18 μIU / ml. Kiedy ta sama osoba wstrzymała się od picia kawy przez 1 godzinę, to przy przyjęciu tej samej dawki leków i popitej szklanką wody jej TSH zmniejszyło się i wynosiło od 0,03 do 0,1 μl / ml, za każdym razem kiedy wykonano u niej test. (Naukowcy obserwowali ją przez kolejne 15 miesięcy!)

Co ciekawe, naukowcy odkryli, że kawa nie będzie wpływała na wchłanianie leku Tirosint, który jest preparatem lewotyroksyny w postaci kapsułek żelowych. Ciekła lewotyroksyna ma również lepszy profil wchłaniania i dlatego może być przyjmowana z kawą, jakkolwiek należy zaznaczyć, że preparat ten nie jest powszechnie dostępny.

Podczas gdy większość badań dotyczących wchłaniania leków po wypiciu kawy przeprowadzono z lewotyroksyną, anegdotycznie, osoby przyjmujące T3 i naturalne preparaty tarczycą mogą również mieć problem z ich wchłanianiem, jeśli przyjmują je z kawą. Inne pokarmy, które mogą zakłócać wchłanianie leków przez tarczycę, to soja, sok grejpfrutowy, orzechy włoskie i błonnik pokarmowy.

Podsumowanie: Większość osób przyjmujących hormony tarczycy musi odczekać 30-60 minut zanim wypije poranną kawę. Jedynie Tirosint, unikalny preparat lewotyroksyny w postaci kapsułek żelowych, jest lekiem wykazującym adekwatne klinicznie wchłanianie z kawą.

Lekarstwa jeśli są odpowiednio stosowane, mogą ratować życie i sprawiać, że ludzie czują się lepiej; jednak niewłaściwe stosowanie leków może mieć tragiczne konsekwencje. Instytut Medycyny szacuje, że każdego roku występuje ponad 1,5 miliona możliwych do uniknięcia działań niepożądanych leków. Raportowane są setki tysięcy powikłań - nawet zgonów - w wyniku niewłaściwego stosowania leków.

Kiedy jeszcze pracowałam jako technik farmacji, pamiętam, że przez cały dzień wydawaliśmy lewotyroksynę i synthroid. Leki te były umieszczone w sekcji szybkiego ruchu w aptece, gdzie wszystkie pigułki były odliczane przez automaty. Dlatego też nie byłam zaskoczona, kiedy dowiedziałam się, że Synthroid był lekiem numer 1 przepisywanym w latach 2012, 2013 i 2014! Armor znajdował się na odległej, czasami zakurzonej półce w tylnej części apteki. Spośród 15-20 tys. recept realizowanych przez aptekę, w której pracowałam, recepty na Armour były realizowane tylko kilka razy w miesiącu! Oczywiście, głębiej wchodząc w fizjologię tarczycy, wiemy, że w wielu przypadkach pacjenci mogą mieć dodatkowe benefity z przyjmowania leków zawierających T3!

Co w takim razie powinien zrobić pacjent?

• Zdobywać wiedzę
• Zostać ekspertem na temat swojego zdrowia
• Zostać ekspertem na temat swoich leków

Musisz się kształcić! Musisz stać się ekspertem od własnego zdrowia! Musisz być ekspertem od swoich leków ... W przeciwnym razie, skąd będziesz wiedzieć, że otrzymujesz najlepszą opiekę, taką na jaką zasługujesz? 

Czy osoby z Hashimoto powinny unikać kawy? Jak się okazuje odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna. Badania przeprowadzone w 1989 roku stwierdziły, że spożycie kawy chroni przed chorobami tarczycy (chorobą autoimmunologiczną i rakiem tarczycy). Jakkolwiek inne badanie kliniczne z 2017 roku, w którym uczestniczyło ponad 1000 pacjentów z rakiem tarczycy wykazało, że kawa nie ma wpływu na raka tarczycy. Brak wpływu picia kawy na tarczycę potwierdziły również badania przeprowadzone na ludziach w 1984 roku. Inne badania z 1983 roku, w których nowonarodzonym szczurom podawano duże dawki kofeiny wykazały wpływ stymulujący na TSH i T4 i zaburzenie komunikacji pomiędzy tarczycą a przysadką.

Warto zauważyć, że dawka kofeiny niezbędna do wywołania skutków endokrynologicznych u ludzi musiałaby wynosić co najmniej 500 mg, odpowiada to ilości wypicia 5 filiżanek kawy na raz! (Uwaga: Osoby pijące kawę naprawdopodobniej nie spożyją takiej ilości kofeiny, ale nie dotyczy to innych, którzy mogą przyjąć większe jej ilości w postaci tabletek odchudzających czy napojów energetycznych).

Dlatego uważa się, że w przeciwieństwie do glutenu i nabiału wiele osób z chorobami tarczycy nie musi unikać kawy do końca życia. Z drugiej jednak strony, niektóre osoby, z różnych powodów, mogą mieć korzyści z unikania krótko lub długoterminowego picia kawy. Kofeina w kawie ma wpływ na nasze tętno, metabolizm, nadnercza i koncentrację moczu.

Jeśli masz nadczynność tarczycy, lęki, bezsenność, bóle głowy, częste oddawanie moczu lub kołatanie serca, możesz odnieść korzyści z redukcji lub nawet wyeliminowania kofeiny. Nadczynność tarczycy ogólnie zwiększa nasze tętno i wpływa "stymulująco" na organizm dlatego też wskazane jest aby unikać naturalnych środków pobudzających, do których należy kofeina, a także unikać preparatów farmakologicznych, takich jak, między innymi, pseudoefedryna i amfetamina.

Czasami objawy, które u nas występują mogą ulec pogorszeniu lub nawet są indukowane nadmiarem kofeiny. Jedna z moich pacjentek skarżyła się na migreny, bezsenność, lęki i częste oddawanie moczu. Po zapoznaniu się z jej dietą dowiedziałam się, że piła 8 filiżanek espresso dziennie, w tym piła kawę bezpośrednio przed snem! Kawa była dla niej zbyt pobudzająca i sprawiała, że była niespokojna i niezdolna do snu. Ponadto wypłukiwała magnez z organizmu, co prowadziło do objawów migreny.

W takich przypadkach rekomendowane jest aby odstawić stopniowo kawę i przyjmować suplementy magnezu, ale nigdy nie należy odstawiać kofeiny gwałtownie. W wyżej opisanym przypadku moją rekomendacją było odstawienia czy też znaczne ograniczenie picia kawy i suplementacja magnezem (jeden z moich cudownych leków na migrenę). Po wyeliminowaniu kawy w ciągu kilku tygodni jej problemy z migreną, bezsennością, pęcherzem i lękiem ustały. 

Ale to nie tylko kawa - kofeina zawarta w zielonej herbacie, herbacie matcha, czarnej herbacie i innych napojach zawierających kofeinę może wywoływać te same objawy. Co ciekawe, może się okazać, że masz inną tolerancję na różne substancje zawierające kofeinę. Oprócz różnej zawartości kofeiny także inne związki znajdujące się w tych substancjach mają wpływ na to, jak dana osoba na nie reaguje. Znam osoby, które dostają ataku paniki po wypiciu zielonej herbaty, kawy i matchy, ale tolerują czarną herbatę i Yerba Mate. Inni mogą pić kawę, ale nie tolerują czarnej herbaty.

Jeśli kochasz kawę, ale wystąpiła u Ciebie niepożądana reakcja na kofeinę, możesz spróbować kawy bezkofeinowej. Inną opcją jest spowolnienie wchłaniania kofeiny w organizmie, ponieważ niepokój i objawy wywołane przez kofeinę są często spowodowane nagłym wzrostem jej poziomu we krwi. Picie kawy z dodatkiem tłuszczu jest jednym ze sposobów aby spowolnić wchłaniani kofeiny.

Jeśli nie jesteś wrażliwy na produkty mleczne, możesz dodawać masło do kawy. Należy pamiętać, że masło  też zawiera białka mleka, a niektóre osoby mogą reagować nawet na niewielkie ich ilości (dotyczy to nie tylko masła ale również masła ghee, jakkolwiek masło ghee jest najmniej prawdopodobną przyczyną nadreaktywności). Około 80% osób z Hashimoto nie toleruje nabiału, ale dla nich też istnieje sposób aby wydłużyć okres wchłaniania kofeiny.

Można do tego użyć mleka kokosowego, oleju kokosowego lub oleju produkowanego przez Bulletproof MCT oil,  MCT. Wszystkie wymienione powyżej produkty mogą być również stosowane do herbaty. Uwaga: zacznij od niewielkiej ilości tłuszczu i zwiększaj dawkę stopniowo - zbyt dużo tłuszczu, zbyt szybko, może u niektórych spowodować objawy ze strony przewodu pokarmowego. Four Sigmatic oferuje jeszcze jedną opcję kawy z dodatkiem pieczarek. Ich pieczarkowe kawy łączą 100% kawy organicznej Arabica z różnymi grzybami wspomagającymi odporność.

Podsumowanie: Jeżeli chorujesz na Hashimoto nie ma takiej potrzeby aby odstawić kawę na długi okres czy też całkowicie z niej zrezygnować; jednak u niektórych ograniczenie, wyeliminowanie czy też dodanie tłuszczu do kawy może być korzystne. Dotyczy to szczególnie osób, u których występują lęki, bezsenność, częste oddawania moczu lub migrena. U osób z nadczynnością tarczycy wskazane jest aby unikać wszystkich używek, w tym kofeiny. Jeśli lubisz smak kawy to odpowiednią opcją jest picie kawy bezkofeinowej.

Czy kawa reaguje krzyżowo z glutenem? Istnieje taka możliwość, że kawa reaguje krzyżowo z glutenem, ale nie jest to prawdopodobnie spowodowane kawą, a raczej zanieczyszczeniem kawy glutenem. W przełomowym badaniu klinicznym, które przeprowadzono z 2013 r. "Reakcja krzyżowa między gliadyną a różnymi antygenami pokarmowymi i tkankowymi", Aristo Vojdani i Igor Tarash odkryli, że kawa rozpuszczalna w 23% reaguje krzyżowo z glutenem, podczas gdy picie instant coffee latte daje 82% prawdopodobieństwa takiej reakcji.

Reakcja z glutenem. (Im wyższy% reaktywności, tym silniejsza reakcja krzyżowa glutenu ze spożywanym  produktem). Naukowcy ustalili, że niektóre "reaktywności" w instant cafe latte zawdzięczamy obecności białek mleka. Białko mleczne jest znanym, wysoce reaktywnym pokarmem dla glutenu, a 80% osób z Hashimoto czuje się lepiej także bez produktów mlecznych. Natomiast świeże espresso wytworzone z ziaren kawy nie powodowało żadnych reakcji krzyżowych z glutenem. Dodatkowo, kawa sproszkowana, czyste kakao i ciemna czekolada bez mleka też nie wywoływały reakcji krzyżowej z glutenem.

Istnieją pewne dowody na to, że niektóre marki kawy mogą zawierać pleśń, co może stanowić dodatkowy problem w chorobach autoimmunologicznych, w tym w chorobach tarczycy. 

Podsumowanie: Jeśli masz Hashimoto, celiakię i / lub jesteś wrażliwy na gluten, powinieneś unikać kawy rozpuszczalnej, która może być zanieczyszczona śladami glutenu, jakkolwiek picie czystej kawy jest prawdopodobnie bezpieczne dla osób z nadwrażliwością na gluten i celiakią, o ile nie występują inne rodzaje reakcji na nią.

Czy osoby ze zmęczeniem nadnerczy mogą pić kawę? Jednym z najszybszych sposobów na uzyskanie zmęczenia nadnerczy jest brak snu a jedną z najbardziej pomocnych interwencji jest odpoczynek! Kofeina w kawie i herbacie może nam to utrudniać i spowoduje, że zamiast "odpoczywać i trawić"  przestwimy się na opcję niekorzystną dla nadnerczy "walcz i uciekaj".
Jeśli nie możesz funkcjonować bez kofeiny i pijesz wiele filiżanek kawy dziennie, aby nie zasnąć, może to być oznaką, że twoje nadnercza są zagrożone i że możesz odnieść korzyść z jej wyeliminowania. Ponadto wysokie spożycie kofeiny może wpływać na poziom kortyzolu. Jedną z szybkich rzeczy, które możesz wdrożyć w porannej rutynie, jest opóźnienie pierwszej filiżanki kofeiny 1-2 godziny po przebudzeniu. To pozwoli twoim nadnerczom odpocząć. Czasami też będzie wskazane całkowicie wyeliminowanie kofeiny.

Osoby, które piją kawę od jakiegoś czasu i myślą o jej odstawieniu muszą pamiętać aby robić to stopniowo, ponieważ kofeina jest substancją uzależniającą. Obniżenie spożycia o 50% każdego dnia może być pomocne. Na przykład, jeśli zwykle pijesz dwie filiżanki kawy dziennie to najpierw zmniejsz spożycie do 1 filiżanki, a następnie ½ filiżanki i kolejno do ¼ filiżanki i dopiero wtedy można przerwać picie kawy. Pozwoli to na łagodne wyeliminowanie kawy i zmniejszonego ryzyka powstania objawów odstawienia.

Nawet przy takim stopniowym odstawianiu mogą występować bóle głowy związane z reakcja odstawienia. Suplementy magnezu, kąpiele w soli Epsom, gorąca woda z cytryną i ziołowe substytuty kawy, takie jak Dandy Blend, mogą pomóc w okresie przejściowym. Zamiast kofeiny można pić gorącą wodę z cytryną rano i w ciagu dnia. Dodatkowo, oprócz działania ożywiającego,  picie wody z cytryną pomoże utrzymać właściwy poziom kwasu żołądkowego i wspomoże detoksykację wątroby.

Zalecane są również zielone soki, które dostarczą wielu składników odżywczych i energii, a także czysta woda z dodatkiem pokrojonych owoców. Inną opcją są herbaty ziołowe i  kawa bezkofeinowa. Dandy Blend jest bezglutenową mieszanką ziołową o smaku podobnym do kawy. Polecane są także Mushroom Hot Cacaos, które są bezglutenowymi mieszankami grzybów i surowej czekolady o dużej zawartości antyutleniaczy, 

Jednak samo wykluczenie kofeiny nie uleczy naszych nadnerczy - oprócz odpoczynku, polecam relaksujące zajęcia, takie jak joga, kąpiele, głębokie oddychanie i / lub medytacja, zrównoważenie poziomu cukru we krwi, suplementacja magnezem i ABC wspomagania nadnerczy! ABC wspomagania nadnerczy to: adaptogeny, takie jak maca, ashwagandha, witaminy z grupy B, w tym kwas pantotenowy i tiamina, witamina C.
Podsumowanie: W przypadku zmęczenia nadnerczy, unikanie kawy przez krótki okres może być korzystne.

Czy kofeina jest dozwolona w diecie autoimmunologicznej Paleo? Kawa z technicznego punktu widzenia jest nasieniem, więc nawet w postaci bezkofeinowej powinna być wyłączona z diety autoimmunologicznej. Zastosowanie diety autoimmunologicznej ma na celu zidentyfikowanie reaktywnych pokarmów, pozwala organizmowi na przerwę od zbyt wielu trudnych do strawienia białek podczas gdy pracujemy nad kompleksowym planem leczenia ciała.

Należy pamiętać, że dieta autoimmunologiczna nie jest dietą do końca życia i zaleca się aby ją stosować przez 4-12 tygodni. Nasiona są jednymi z najmniej reaktywnych pokarmów dla osób z Hashimoto, więc większość osób z chorobami tarczycy może z powodzeniem ponownie wprowadzić kawę. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​dla większości osób interwencje dietetyczne mogą przynieść ogromną poprawę, ale nie pomogą wszystkim. Wiele osób musi poza dietą wyleczyć infekcje i pozbyć się  toksyn i wyeliminować inne czynniki wyzwalające chorobę!

Podsumowanie: Ziarna kawy jako nasiona powinny być wykluczona z menu diety autoimmunologicznej, ale należy pamiętać, że dietę AIP stosujemy krótkoterminowo! 

Czy piję kawę? Moi czytelnicy często zastanawiają się, jak wygląda dziś moje życie, wiedząc, że próbowałam i zalecałam wiele interwencji, że żyję bez objawów z remisją Hashimoto i że przez większość dni czuję się zdrowa i szczęśliwa. Pamiętam, że w Polsce już małym dzieciom podawało się herbatę do picia! Dorastałam pijąc kofeinę. Piłam też dużo napojów kofeinowych podczas studiów a poźniej kiedy zaczęłam pracować piłam duże ilości kawy - co doprowadziło do niepokoju, kołatania serca i zaburzenia snu.

Kiedy zaczęłam się leczyć z powodu Hashimoto przestałam pić kawę. Wpłynęło to bardzo korzystnie na moje zdrowie i wyeliminowało lęki i bezsenność! Były też takie okresy kiedy z powodu goniących terminów i nadmiaru pracy znowu sięgałam po duże ilości kofeiny. Połączenie stresu, braku snu i nadmiar kofeiny spowodowały, że moje nadnercza były przeciążone i znowu musiałam odstawiać kofeinę.

Od tego czasu moje nadnercza uległy zmianie na lepsze, ale zdarzało się, że musiałam odwołać i odmówić wiele zobowiązań, by właściwie je leczyć! Teraz piję codziennie 1-2 filiżanki herbaty lub kawy, a ta ilość pozwala mi zachować równowagę i nie przeszkadza mi w zdrowiu.

Podsumowanie: Piję kofeinę bez negatywnego wpływu na moje zdrowie, ale staram się nie pić za dużo aby to nie odbiło się negatywnie na moich nadnerczach.

Mam nadzieję, że ten artykuł okaże się pomocny! 

​Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto


​References
              Friedrich N, Pietzner M, Cannet C, et al. Urinary metabolomics reveals glycemic and coffee associated signatures of thyroid function in two population-based cohorts. Motta A, ed. PLoS ONE. 2017;12(3):1-17. doi:10.1371/journal.pone.0173078.
              Spindel E, Wurtman R, McCall A, et al. Neuroendocrine effects of caffeine in normal subjects. Clinical pharmacology and therapeutics. 1984;36(3):402-407. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6467801. Accessed November 9, 2017.
              Linos A, Linos D, Vgotza N, Souvatzoglou A, Koutras D. Does coffee consumption protect against thyroid disease? Acta chirurgica Scandinavica. 1989;155(6-7):317-320. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2816215. Accessed November 9, 2017.
              Han M, Kim J. Coffee Consumption and the Risk of Thyroid Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2017;14(2):129. doi:10.3390/ijerph14020129.
              Marko S, Lucijanić T, Klarić D, et al. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clinical Therapeutics. 2017;39(2):378-403. doi:10.1016/j.clinthera.2017.01.005.
              Fallahi P, Ferrari S, Ruffilli I, et al. Advancements in the treatment of hypothyroidism with L-T4 liquid formulation or soft gel capsule: an update. Expert Opinion Drug Delivery . 2017;14(5):647-655. doi:10.1080/17425247.2016.1227782.
              Bernareggi A, Grata E, Pinorini M, Conti A. Oral liquid formulation of levothyroxine is stable in breakfast beverages and may improve thyroid patient compliance. Pharmaceutics.2013;5(4):621-633. doi:10.3390/pharmaceutics5040621.
              Vita R, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S. The administration of L-thyroxine as soft gel capsule or liquid solution. Expert Opinion Drug Delivery. 2014;11(7):1103-1111. doi:10.1517/17425247.2014.918101.
              Vita R, Saraceno G, Trimarchi F, Benvenga S. A novel formulation of L-thyroxine (L-T4) reduces the problem of L-T4 malabsorption by coffee observed with traditional tablet formulations. Endocrine. 2013;43(1):154-160. doi:10.1007/s12020-012-9772-2.
              Benvenga S, Bartolone L, Pappalardo M, et al. Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee. Thyroid. 2008;18(3):293-301. doi:10.1089/thy.2007.0222.
              Vojdani A, Tarash I. Cross-Reaction between Gliadin and Different Food and Tissue Antigens. Food and Nutrition Sciences. 2013;4:20-32. doi:10.4236/fns.2013.41005
              Spindel E. Action of the methylxanthines on the pituitary and pituitary-dependent hormones. Progress in clinical and biological research. 1984;158:355-363. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6396647. Accessed November 9, 2017.
              Clozel M, Branchaud C, Tannenbaum G, Dussault J, Aranda J. Effect of caffeine on thyroid and pituitary function in newborn rats. Pediatric research. 1983;17(7):592-595. doi:10.1203/00006450-198307000-00015
 
 

​

​Czy gluten jest przyczyną choroby twojej tarczycy? W ostatnich latach znacznie wzrosło zainteresowanie dietą bezglutenową i pojawiają się na ten temat sprzeczne opinie. Kiedy niektórzy uważają, że gluten jest toksyczny dla ludzi (i wszystkich żywych istot), wielu innych ekspertów od zdrowia poleca dietę bezglutenową jako "lekarstwo". Na wszystkie choroby! Z drugiej strony, eksperci medycyny konwencjonalnej uważają, że dieta bezglutenowa jest niepotrzebna, a nawet szkodliwa i jest tylko wskazana u osób z celiakią.
Co więc mają zrobić osoby z chorobą autoimmunologiczną tarczycy Hashimoto?
Czytelnicy często mnie pytają: czy dieta bezglutenowa jest wskazana u osób Hashimoto, u których nie potwierdzono celiakii?
(Uwaga: Zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych, i uważa się si, że większość osób z chorobami tarczycy nie jest odpowiednio przetestowana).
 
W poniższym artykule dowiesz się:
Jaki jest związek pomiędzy glutenem, celiakią i chorobą tarczycy?
Czy osoby z Hashimoto powinny stosować dietę bezglutenową, jeżeli nie mają celiakii?
Czy to tylko amerykańska pszenica jest zła?
Czy gluten jest jedyną przyczyną choroby?
Co zrobić, jeśli jesteś już na diecie bezglutenowej, ale remisja nie następuje?
Czy dieta bezglutenowa jest szkodliwa dla zdrowia?
Co robić, jeśli spożyłeś przypadkowo gluten?
Czy dieta bezglutenowa jest na zawsze?                                 

Moja historia
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u mnie Hashimoto dowiedziałam się, że choroby autoimmunologiczne mają tendencję do współwystępowania, i że obecność Hashimoto daje większe ryzyko powstania innych chorób autoimmunologicznych, w tym celiakii. W rzeczywistości natknęłam się na badanie, które sugerowało, że gluten może być przyczyną zarówno celiakii, jak i Hashimoto. (1)
 
Celiakia jest znana z wywoływania stresu żołądkowo-jelitowego ... Miałam wiele objawów związanych z jelitami, w tym wzdęcia, zespół jelita drażliwego, refluks żołądkowy i częste bóle brzucha, oprócz "typowych" objawów niedoczynności tarczycy, takich jak mgła mózgowa, zmęczenie, utrata włosów, przyrost wagi i nietolerancja zimna! Miałam również "nietypowe" objawy, takie jak lęk, kołatanie serca, ból stawów, zespół nadgarstka, alergie i ataki paniki, które są czasami związane z celiakią. Dlatego też zapytałam mojego lekarza o testy na celiakię.
 
Miałam nadzieję, że gluten i celiakia będą moją podstawową przyczyną i że uzyskanie prawidłowej diagnozy pomoże mi ponownie poczuć się lepiej. Ale test na celiakię wyszedł negatywny, a mój lekarz powiedział, że nie muszę martwić się dietą bezglutenową.
Zastosowałam się do zaleceń lekarza i w rezultacie zrezygnowałam z wprowadzenia diety bezglutenowej. Zaczęłam suplementację hormonami tarczycy i w dalszym ciągu kontynuowałam poszukiwania wyzwalaczy, ponieważ pomimo przyjmowania leków wiele z moich objawów nie ustąpiło.
Byłam mniej zmęczona, potrzebowałam mniej snu (zapotrzebowanie na sen zmniejszyło się od 12+ do 11 godzin na dobę), a także nie było mi tak zimno (nie potrzebowałam już dwóch kocy w nocy!), ale pozostałe objawy pozostały.
 
Dalsze poszukiwania
Po około roku stosowania lekarstw postanowiłam wprowadzić dietę. Zgłębiając wiedzę na temat alergii, dowiedziałam się o trzech różnych reakcjach, które mogą się pojawić. ...

1. Reakcja występująca w celiakii - Jest to specyficzna odpowiedź na gluten, białko występujące w pszenicy, w której to pośredniczy gałąź IgA układu immunologicznego i w konsekwencji dochodzi do uszkodzenia jelit.
2. Reakcja alergiczna - Jest ona regulowana przez gałąź IgE układu immunologicznego i powoduje natychmiastowe reakcje, takie jak anafilaksja, trudności w oddychaniu, wysypki i pokrzywka (pomyśl o charakterystycznych reakcjach na orzeszki ziemne lub skorupiaki).
3. Reakcja nadwrażliwości typu IV opóźniona – Reakcja ta jest regulowana przez gałąź immunologiczną IgG. Co ciekawe, Hashimoto jest również reakcją nadwrażliwości typu IV.

 
Większość badań skupia się na celiakii i alergiach, w których biorą udział przeciwciała IgE, podczas gdy testowanie przeciwciał IgG jest nadal uważane za eksperymentalne.
Byłam już przetestowana na celiakię, a także na alergie pokarmowe typu IgE, ale oba te testy wyszły negatywne - więc zdecydowałam się na wykonanie testów na nadwrażliwość pokarmów, w której biorą udział przeciwciała IgG.
Testy wykazały, że miałam odpowiedź immunologiczną typu IgG na gluten, a także na białka mleka: serwatkę i kazeinę.
Kierując się tym, że mój stan się pogarszał, pomimo przyjmowania coraz wyższych dawek leków od tarczycy uważałam, że nie mam nic do stracenia i postanowiłam wykluczyć z diety gluten i produkty mleczne.
Ku mojemu kompletnemu niedowierzaniu i zdumieniu, wzdęcia i bóle brzucha (które towarzyszyly mi od wielu lat), zespół jelita drażliwego (miałam przez prawie 10 lat) i objawy refluksu (niechciany gość przez ponad 3 lata), zniknęły w ciągu trzech dni!
Wcześniej objawy utrzymywały się pomimo przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (przyjmowałam Pepcid, Tums i Pepto Bismol), a po trzech dniach tej diety, WSZYSTKIE moje objawy ustąpiły! Zrobiłam odważną decyzję i zrezygnowałam z leków od nadkwaśności i zgadnijcie co się stało? Objawy nigdy nie powróciły.
 
Kilka miesięcy później, kiedy w przerwie na lunch zjadłam kanapkę, która zawierała gluten i nabiał, objawy powróciły, a mianowicie pojawił się refluks i bóle brzucha kilka godzin po spożyciu posiłku. To przekonało mnie ostatecznie o słuszności stosowania diety i od tej pory trzymam się z daleka od glutenu i nabiału.
 
Z biegiem czasu zauważyłam dalszą poprawę mojego zdrowia – ustąpił zespól nadgarstka, podobnie jak ataki paniki i niepokój, a także została zredukowana liczba przeciwciał przeciw tarczycy (potencjalny wskaźnik tego, jak agresywny jest atak na tarczycę).
 
Wiem, że sceptycy powiedzą: "Świetnie, ale jesteś tylko jedną osobą ... a co z pozostałymi? Co ze mną?"
Podczas gdy brak jest badań nad alergiami pokarmowymi typu IgE w Hashimoto, chcę abyś był świadomy ważnej roli pozostałych dwóch typów reakcji: celiakii (IgA) i reakcji nadwrażliwości typu IV opóźnionej (IgG).
Na szczęście jest teraz wiele badań na temat celiakii i wzajemnych powiązań Hashimoto i funkcji tarczycy.
 
Wśród moich czytelników przeprowadziłam ankietę, w której wzięło udział ponad 2000 osób z Hashimoto (z celiakią i bez) i jednocześnie przeprowadzałam testy IgG, które potwierdzały rolę reakcji nadwrażliwości typu IV (IgG) z Hashimoto.
W tym artykule poruszę kontrowersyjną koncepcję znaną jako "nadwrażliwość na gluten bez celiakii".
 
Co to jest gluten?
Ale najpierw ważne jest, aby zrozumieć, co to jest gluten. Gluten to białko występujące w jęczmieniu, życie i pszenicy. Zboża te stanowią podstawę w zachodniej diecie i gluten występuje w większości dostępnego pieczywa, płatków zbożowych i makaronów, jakkolwiek może też być ukryty w wielu innych produktach spożywczych. Na przykład, często możesz zobaczyć mąkę pszenną dodaną do sosów, a nawet czekoladek! Wiele pokarmów często może być też skażonych krzyżowo glutenem, w tym platki śniadaniowe. (Czy wiesz, że ukryty gluten jest wszędzie i można go znaleźć nawet w produktach do pielęgnacji ciała!)
Najcięższą jednak postać odpowiedzi na gluten obserwuje się u osób z celiakią.
 
Co to jest Celiakia?
Szacuje się, że 1 procent ludzi (około 3 milionów na całym świecie) ma celiakię. Osoby z celiakią muszą w 100% wyeliminować gluten zarówno z diety, jak i z innych produktów, w przeciwnym razie będą doświadczały wielu objawów.
Dla osób z celiakią ekspozycja na gluten wyzwala uwalnianie zonuliny, substancji chemicznej, która powoduje, że szczelne połączenia ściany jelita otwierają się. Tworzy to przepuszczalność jelitową (zwaną także cieknącym jelitem). Przepuszczalne jelito tworzy otwartą drogą, przez którą przedostają się do krwiobiegu toksyny, częściowo strawione cząstki pokarmu i drobnoustroje. W następstwie tego zostaje uruchomiony system odpornościowy organizmu w celu atakowania obcych antygenów. Za każdym razem, gdy spożywasz dany pokarm (gluten, w tym przypadku), twój układ odpornościowy jest ponownie aktywowany. Prowadzi to do powstania wielu objawów. Badania wykazały, że gluten wyzwala podobną reakcję u wszystkich, nawet u tych, którzy nie chorują na celiakię.
 
Osoby z celiakią doświadczają ataku autoimmunologicznego na jelita z każdym kęsem glutenu. Jak wspomniano powyżej, w reakcji tej bierze udział gałąź IgA układu odpornościowego i dochodzi do uszkodzenia jelit.
Atak ten niszczy kosmki, które są delikatnymi włoskowatymi projekcjami pokrywającymi jelita. Kosmki spełniają ważna rolę, ponieważ pomagają organizmowi trawić i wchłaniać składniki odżywcze z pożywienia.
Zniszczenie kosmków może prowadzić do złego wchłaniania składników odżywczych, takich jak selen, dobrze znany czynnik ryzyka dla Hashimoto; jak również do problemów związanych z niedoborami składników odżywczych. W konsekencji tego może pojawić się zmęczenie, zahamowanie rozwoju („failure to thrive"), anemia, osteoporoza, problemy z trawieniem i choroby autoimmunologiczne.
 
Celiakia jest często określana jako “wielki naśladowca”, ponieważ wiele objawów, które występują można przypisać innym chorobom i dlatego choroba ta może być niezdiagnozowana przez długi okres, albo dochodzi do błędnej diagnozy. Objawy są bardzo różne, u niektórych osób występuje klasyczna ciężka biegunka, nudności, utrata masy ciała, wymioty i refluks żołądkowy, podczas gdy inni mogą nie odczuwać żadnych problemów związanych z jelitami. Osoby z przewleklą, niewykrytą celiakią są też bardziej narażone na zachorowanie na raka jelit.
 
Jaki jest związek pomiędzy celiakią a chorobami tarczycy?
Celiakia może współistnieć z Hashimoto. W rzeczywistości w badaniach oszacowano, że od 1,2 do 15 procent osób z Hashimoto ma również celiakię! (2) Ponadto przeciwciała wytworzone w celiakii mogą dawać reakcje krzyżowe z przeciwciałami przeciw tarczycy ze względu na podobne struktury cząsteczkowe. Przypuszcza się, że mimikra molekularna może być jednym z powodów wspólnego współistnienia obu chorób. (3)

Kiedy po raz pierwszy rozpoczęłam badania nad wpływem zmian stylu życia na przebieg chorób autoimmunologicznych, natknęłam się na włoskie badanie, skupiające się osobach, które miały subkliniczną niedoczynność tarczycy Hashimoto i celiakię, ale osoby te nie stosowały diety bezglutenowej.
Zastosowanie u nich diety bezglutenowej pomogło im wyeliminować objawy żołądkowo-jelitowe i odzyskać zdrowie jelit. Nastąpiła również poprawa funkcji tarczycy! Badanie wykazało, że kiedy osoby z subkliniczną niedoczynnością tarczycy zostały umieszczone na diecie bezglutenowej, ich funkcja tarczycy normalizowała się! 71 procent osób, które miały subkliniczną niedoczynność tarczycy (lekką niedoczynność tarczycy), i które ściśle przestrzegały jednorocznego odstawienia glutenu (w badaniach potwierdzono regenerację błony śluzowej jelit), zauważyły u siebie powrót do normalnej funkcji tarczycy.
Dodatkowo, 19 % osób, które stosowały dietę bezglutenową, było w stanie znormalizować swoje przeciwciała przeciw tarczycy, nie testując już pozytywnie w kierunku Hashimoto. Badacze podsumowali: "W niektórych przypadkach odstawienie glutenu może samodzielnie odwrócić tę nieprawidłowość." (1)
 
W innym badaniu z udziałem pacjentów z Hashimoto i celiakią, średnia dawka lewotyroksyny potrzebna (przed rozpoczęcim badań klinicznych) do leczenia pacjentów z samym Hashimoto była niższa niż średnia dawka wymagana do leczenia pacjentów z obydwoma chorobami (Hashimoto i celiakia). Co więcej, badanie wykazało, że kiedy pacjenci z Hashimoto i celiakią zastosowali dietę bezglutenową, zmniejszył się u nich nie tylko poziom TSH, ale także zmniejszyło się zapotrzebowanie na lekarstwa (ilość T4 zawierającego lekarstwa potrzebnego do osiągnięcia docelowego poziomu TSH!)

Badanie wykazało, że ich TSH prawdopodobnie obniżyło się z powodu lepszej absorpcji leków tarczycy. Ma to sens, ponieważ nieleczona choroba trzewna może znacząco zaburzyć wchłanianie leku. Spotkałam się również z tym, że niektóre osoby z celiakią i niedoczynnością tarczycy całkowicie odstawily leki od tarczycy po przejściu na dietę bezglutenową w ciągu 3-12 miesięcy. Podejrzewam też, że niektóre osoby, biorące udział w badaniu, miały również powrót do normalnej funkcji tarczycy, co nie zostało zauważone przez naukowców, ponieważ nie obserwowano ich wystarczająco długo. (4)
 
W innym badaniu obejmującym 104 pacjentów z Hashimoto, naukowcy odkryli, że 50 % z nich miało również geny specyficzne dla celiakii, co było jednoznaczne ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na celiakię. (Należy jednak pamiętać, że chociaż osoby te miały odpowiednie geny, geny nie zawsze są naszym przeznaczeniem - wyzwalacz środowiskowy jest wymagany do ekspresji genów celiakii i do ujawnienia się choroby).
 
Testy na celiakię
Ryzyko zachorowania na celiakię wzrasta u osób z rodzinną historią choroby, u osób pochodzenia europejskiego, a także u tych z historią występowania innych chorób autoimmunologicznych.
Istnieje kilka metod diagnozowania celiakii. Obecne testy są jednak dalekie od doskonałych, a badania przesiewowe krwi często są negatywne. Dodatkowo, osoba musi spożywać gluten, aby wynik na celiakię był pozytywny! Oto obecne dostępne badania przesiewowe krwi:

• Test na obecność przeciwciał anty- tTG w klasie IgA -przeciw transglutaminazie tkankowej (tTG-IgA): To badanie krwi jest często stosowane do diagnozowania celiakii. Jeśli stosujesz dietę bezglutenową, często zaleca się prowokację glutenem (która wymaga spożywania dwóch kromek chleba w ciągu 6 do 8 tygodni) przed wykonaniem tego testu, aby umożliwić pojawienie się przeciwciał w krwiobiegu. Niestety, ten test może powodować fałszywe negatywe i fałszywe pozytywne wyniki. (5)

• Test IgA na przeciwciała przeciw endomysialne (EMA): Ten test nie jest tak czuły jak test tTG-IgA. Zwykle stosuje się go u osób trudnych do zdiagnozowania, ale około 5-10 procent osób z celiakią nie ma pozytywnego wyniku testu EMA.
• Test na poziom całkowitego IgA w surowicy: Ten test sprawdza pod kątem niedoboru IgA, który jest często związany z celiakią. Niedobór IgA może powodować fałszywe negatywy w testach tTG-IgA lub EMA.
• Test na przeciwciała przeciw deamidowanym peptydom gliadyny w klasie IgA oraz IgG (DGP IgA i IgG): Test ten można wykorzystać do dalszych badań przesiewowych w kierunku celiakii u osób, u których wynik testu jest negatywny, zarówno dla przeciwciał przeciwko tTg, jak i EMA, a także u osób z niedoborem IgA. Należy pamiętać, że osoby z celiakią mogą mieć negatywne wyniki testu, zwłaszcza jeśli stosują dietę bezglutenową.
• Biopsja jelita cienkiego jest uważana za "złoty standard" dla potwierdzenia diagnozy i wykryje więcej przypadków celiakii niż badanie krwi. Jednak ponownie, osoba musi jeść gluten, aby wyniki biopsji były miarodajne.
• Test genetyczny jest testem na celiakię, który wykonuje się bez prowokacji glutenem. Większość osób z celiakią ma geny HLA-DQ2 i HLA-DQ8  i geny te występują u około 30 % populacji. Należy jednak pamiętać, że geny przewidują jedynie skłonność do wystąpienia, ale nie determinują choroby. Można przeprowadzić testy genetyczne za pośrednictwem różnych firm, takich jak na przykład 23 i Me.Jeśli jesteś już na diecie bezglutenowej i czujesz się lepiej, osobiście uważam, że to własna reakcja na gluten jest najlepszym testem do ustalenia, czy powinniśmy unikać glutenu, i byłabym ostrożna w stosowaniu „wyzwań glutenu” tylko po to, aby postawić diagnozę. W szczególności, ten test nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, które są na diecie bezglutenowej, ponieważ mogą one przyczynić się do poronienia.

 
Pamiętam przypadek kiedy jedna z moich czytelniczek z wieloma objawami choroby autoimmunologicznej rozpoczęła dietę bezglutenową. Po kilku tygodniach stosowania diety objawy ustąpiły, ale aby zakwalifikować się do specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w swoim kraju, musiała podjąć próbę glutenu i skończyło się to krwawieniem jelit!
 
Wrażliwość na gluten nie spowodowana celiakią.
Po stwierdzeniu, że mam reakcję typu IgG na gluten, a także na białka mleka: serwatkę i kazeinę, spotkałam się z określeniem jednostki chorobowej znanej jako nadwrażliwość na gluten bez celiakii (NCGS).
U osób tych występuje reakcja podobna jak w celiakii, nie ma dodatniego wyniku na obecność typowych przeciwciał trzewnych IgA ani charakterystycznego uszkodzenia komórek jelitowych jak to się dzieje w celiakii.
 
Jednak badania wykazały, że istnieje wiele korelacji między chorobą tarczycy a wrażliwością na gluten. Na przykład, badanie przeprowadzone w 2002 roku w European Journal of Endocrinology wykazało, że 43 procent osób z Hashimoto wykazywało aktywną odporność na komórki śluzówki T, co zwykle koreluje z wrażliwością na gluten. (6)
 
Chociaż istnieją badania potwierdzające, stan ten jest uważany za kontrowersyjny przez konwencjonalne środowiska medyczne i konwencjonalne media.
 
Może być wiele powodów, dla których dana osoba może reagować na gluten.
Jednym z nich jest przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO). Powoduje on upośledzenie zdolności do rozkładania różnych cząstek pokarmu, w tym fruktanów. W rzeczywistości, ostatnie badania wykazały, że fruktan, cząsteczka żywności, która może znajdować się w pszenicy, jest odpowiedzialna za objawy NCGS, a nie gluten. (7)
 
Nietolerancja histaminy jest również powiązana z NCGS (8), podobnie jak inne typy reakcji na cząstki żywności, w tym wrażliwość na nikiel.
W ostatnim artykule przeglądowym dostępnej literatury naukowej zaproponowano, że wrażliwość na gluten może wystąpić z powodu zaburzeń równowagi w jelitach (dysbiozy).
 
Leccioli i jego koledzy zaproponowali, że podstawową przyczyną nadwrażliwości na gluten może być zmniejszenie liczby bakterii jelitowych Firmicutes i / lub Bifidobacteria, które odpowiedzialne są za wytwarzanie maślanu-przeciwzapalnego krótkołańcuchowego kwasu tłuszczowego. Jest to naprawdę interesująca teoria jako że zaobserwowałam u wielu osób z Hashimoto, (którzy wykonali test GI Effects Gut Test, niskie poziomy maślanu. (9)
 
Osobiście uważam, że NCGS jest wciąż wyłaniającą się koncepcją, która powinna być uważana za pojęcie zbiorcze dla różnych podstawowych przyczyn, z powodu których dana osoba może reagować na żywność zawierającą gluten. Wierzę również, że dopóki nauka nie udzieli jednoznacznej odpowiedzi, powinniśmy zlekceważyć nagłówki, które mówią, że wrażliwość na gluten jest tylko w naszych głowach i słuchajmy własnego ciała, które da nam znać jakie jedzenie nam nie służy!
Moje osobiste i kliniczne doświadczenie pokazało, że wrażliwość na gluten jest jednym z najbardziej znaczących czynników wyzwalających w Hashimoto. Opieram tę opinię na nasileniu objawów zgłaszanych przez tysiące osób z chorobą Hashimoto na diecie zawierającej gluten, a także na poprawie stanu zdrowia, które odczuwają po usunięciu go z diety.
 
Często widzę artykuły i komentarze w Internecie ośmieszające osoby bez celiakii za to, że aby poprawić swoje zrowie stosują dietę bezglutenową. Uważam, że jest to bardzo krótkowzroczny punk widzenia i, szczerze mówiąc, również niebezpieczny.
 
Podczas gdy widziałam ogromne korzyści u siebie i moich czytelnikow używających niekonwencjonalnych metody, które stosowali aby poprawić swoje zdrowie, badania dotyczące korzyści eliminowania antygenów pokarmowych wciąż pozostają w tyle. Dlatego też postanowiłam storzyć własną „bazę dowodów”!
 
Latem 2015 roku opracowałam ankietę mającą na celu ocenę wpływu różnych interwencji na Hashimoto. Około 2232 osób z Hashimoto przekazało informacje zwrotne dotyczące czynników, które sprawiały, że poczuły się lepiej. Oceniono wiele czynników wyzwalających, zarówno żywność jak i czynniki poza żywnością, ale w tym artykule chciałbym się skupić na glutenie.
Przede wszystkim warto zauważyć, że spośród wszystkich, którzy wzięli udział w ankiecie, tylko u 3,5 proc. zdiagnozowano również celiakię. (Jest to zgodne ze zgłoszoną częstością występowania celiakii u osób z Haashimoto), wynoszącą 1-15%).
 
Aż 86 % respondentów, którzy przeszli na dietę bezglutenową, zgłosiło poprawę objawów żołądkowo-jelitowych. Potwierdza to moje wcześniejsze przypuszczenia - NIE musisz mieć celiakii, aby skorzystać z zastosowania diety bezglutenowej!
 
Większość czytelników potwierdziło, że ich reakcje na gluten obejmowały problemy z jelitami, takie jak zaparcia, biegunka, skurcze, wzdęcia, gazy, nudności, palenie lub odbijanie, refluks, a także objawy mózgowe, takie jak bóle głowy, mgła mózgowa, lęk, depresja, zmęczenie i bezsenność. Większość z tych osób poczuła się lepiej po odstawieniu glutenu.
 
W rzeczywistości, 88 procent osób z Hashimoto, które przeszły na dietę bezglutenową poczuło się lepiej.
U 33 procent respondentów zmniejszyła się ilość przeciwciał przeciw tarczycy. (Jak wspomniano powyżej, przeciwciała przeciw tarczycy są uważane za potencjalny wskaźnik tego, jak agresywny jest atak, im mniejsza liczba przeciwciał tym atak jest mniej agresywny.)
Oprócz lepszego samopoczucia i redukcji przeciwciał inne korzyści po zastosowaniu diety bezglutenowej u osób z Hashimoto to: więcej energii (67 %), poprawa nastroju (u 60 % osób) i unormowanie wagi (u 52 % ankietowanych). Jako farmaceuta byłem zaskoczona, że więcej osób zgłosiło poprawę po wprowadzeniu diety bezglutenowej niż w przypadku zastosowania hormonów tarczycy!
 
Opierając się na moim doświadczeniu klinicznym i powyższych wynikach, głęboko wierzę, że dieta bezglutenowa może być bardzo skuteczną interwencją u większości osób z Hashimoto, nawet w przypadku braku celiakii.
 
Przepuszczalność jelit i gluten
Inną ważną kwestią dotyczącą glutenu i chorób autoimmunologicznych jest to, że jak wykazały badania gluten indukuje zwiększoną przepuszczalność jelitową u wszystkich osób, niezależnie od tego, czy chorują one na celiakię, czy nie. (10)
Dlaczego to jest takie ważne?
Dr Fasano i jego zespół odkryli, że aby powstała choroba autoimmunologiczna niezbędne są 3 czynniki:

• predyspozycje genetyczne
• czynnik wyzwalający
• przepuszczalność jelit

Jeśli brakuje jednego z tych czynników, choroba przechodzi w stan remisji.
Chociaż nie możemy zmienić naszych genów (jeszcze), i chociaż nie zawsze mamy władzę nad naszymi wyzwalaczami, zawsze możemy zmniejszyć przepuszczalmość naszych jelit!
Jedną z oczywistych strategii, aby wyleczyć cieknące jelita, jest wyeliminowanie substancji, które indukują ich przepuszczalność.
Uważam, że pomocne jest rozpatrywanie zwiększonej przepuszczalności jelitowej (potocznie zwanej nieszczelnym jelitem), w odpowiedzi na gluten, jako spektrum.
Po jednej stronie spectrum osoby mogą odczuwać chwilowy dyskomfort po zjedzeniu glutenu, np. krótkotrwałe wzdęcia. Po drugiej stronie spektrum znajdą się osoby z celiakią, które bardzo cierpią i nawet niewielkie ilości glutenu mogą powodować znaczne uszkodzenia jelit i utrzymywanie się objawów przez wiele tygodni.
 
Czy to tylko amerykański gluten jest zły?
Są ludzie na całym świecie, którzy cierpią na celiakię i nietolerancję glutenu.
Często słyszę, że osoby mieszkające w USA uważają, że mają problemy tylko z "glutenem amerykańskim" a kiedy podróżują do Europy i innych miejsc poza USA – to mogą jeść gluten i nie doświadcają żadnych objawow chorobowych.

Jednak trzeba podkreślić, ze występujące reakcje na gluten są postrzegane jako specyficzne dla lokalnych białek pokarmowych. Podobnie, jak my reagujemy na pszenicę tutaj w USA, ludzie w Europie i gdzie indziej mogą być wrażliwi i reagować na własne lokalne zboże.
Ponadto stwierdzono, że częstość występowania celiakii w dużej próbie populacji europejskiej (Finlandia, Niemcy, Włochy i Wielka Brytania) wynosi około 1%. (11)
Konsultując się z klientami z całego świata, mogę poświadczyć, że większość osób z Hashimoto czuje się lepiej bez glutenu, bez względu na to gdzie mieszkają i nadwrażliwość na gluten nie jest tylko fenomenem amerykańskim!
 
Powód, dla którego osoba, która wyjeżdża do innego kraju toleruje gluten jest taki, że białka w żywności mogą być nieco inne w zależności od tego, gdzie są uprawiane. Dlatego też organizm będzie potrzebował trochę czasu aby na nie zaregować. Okres ten może trwać około dwóch tygodni i w końcu długoterminowe spożywanie zbóż zawierających gluten prowadzi do objawów nietolerancji i to tylko kwestia czasu kiedy nietolerancja się pojawi.
Czy inne produkty - poza glutenem - mogą być wyzwalaczami?
Odpowiedź brzmi tak! Innymi istotnymi wyzwalaczami pokarmowymi w moim badaniu są produkty mleczne (duża wrażliwość u mnie!), jajka, cukier, soja, ziarna (w szczególności kukurydza), rośliny psiankowate (pomidory, ziemniaki, bakłażany i papryka), alkohol, kofeina, orzechy, i nasiona.
 
Oprócz wykluczenia glutenu, inne najbardziej pomocne interwencje dietetyczne obejmowały dietę bezcukrową (87% badanych poczuło się lepiej), dietę bez ziaren lub dietę Paleo (81% osób poczuło się lepiej), dietę bezmleczną (79% poczuło się lepiej) , dietę autoimmunologiczną Paleo (75 %v osób poczuło się lepiej) i dietę o niskim indeksie glikemicznym (76 % ankietowanych poczuło się lepiej). Więcej na temat najczęściej występujących nietolerancjach pokamowych i diet leczniczych można znaleźć w mojej książce: Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie. Warto również zauważyć, że zastosowanie diety bezglutenowej było bardziej skuteczne i dawało wyższy procent lepszych wyników niż leki od tarczycy. Podczas gdy 43 % osób poczuło się lepiej po zastosowaniu leku Synthroid, a 58,9 % poczuło się lepiej po zastosowaniu leku Armour, to dla porównania aż 88 % uzyskało poprawę stosując dietę bezglutenową.

Jako farmaceuta – jestem orędowniczką prawidłowego stosowania leków i uważam, że leki hormonalne u osób z Hashimoto są jak najbardziej wskazane. Z drugiej jednak strony jako osoba poszukująca najlepszych rozwiązań, zarówno dla siebie jak i moich czytelników chciałabym mocno podkreślić jak ogromne korzyści zdrowotne można uzyskać poprzez wyeliminowanie z diety problematycznych produktów.
 
Jak poczuć się lepiej?
Zastanów się co możesz zrobić dzisiaj, żeby poczuć się lepiej?
Mam nadzieję, że przekonałam cię (lub przynajmniej zachęciłam do własnych poszukiwań i rozszerzenia wiedzy na ten temat.
 
Opierając się na wszystkich badaniach i wynikach ankiety przeprowadzonej wsród 2232 moich czytelników, mocno wierzę, że każda osoba z autoimmunologiczną chorobą tarczycy powinna wyeliminować gluten z diety.
Nawet u osób, które nie chorują na celiakię lub badania nie potwierdziły nadwrażliwości na gluten, należy pamiętać, że zwiększa on przepuszczalność jelita jest odpowiedzialna za wiele objawów chorobowych. Powinniśmy to zrobić dla siebie. Waro spróbować! Przecież w każdej chwili możemy wprowadzić gluten z powrotem do diety.
 
Nietolerancja glutenu z obecnością przeciwciał IgG jest jednym z wyzwalaczy Hashimoto.
Chociaż w badaniach nad NCGS nie uzyskano rozstrzygających opinii, to uważam, że reakcje nadwrażliwości typu IV (IgG) są krytycznym powodem, dla którego gluten jest problemem dla wielu osób z Hashimoto. Osoby z Hashimoto często mają wiele nadwrażliwości na pokarmy, a testy mogą pokazywać przeciwciała IgG przeciwko różnym białkom spożywczym. Zatem usunięcie reaktywnych pokarmów wywołujących odpowiedź w klasie przeciwciał IgG może osłabić atak na tarczycę. Reakcje te można testować za pomocą testów laboratoryjnych, a także poprzez dietę eliminacyjną.
 
Testy na nadwrażliwość na pokarmy
Niektórzy uważają, że muszą zobaczyć „na piśmie”, że nie tolerują pokarmów zanim zdecydują się na zmiany. Byłam jedną z nich! Jeśli szukasz dowodu, to testy na nadwrażliwość na pokarmy oparte na badaniach przeciwciał w klasie IgG, mogą być pomocne!
Nietolerancje pokarmowe są bardzo zindywidualizowane, więc możesz być zaskoczony, jak się dowiesz, na które z pokarmów jesteś wrażliwy!
 
Moje badania potwierdzily moje przypuszczenia, że nie toleruję glutenu i nadbiału, ale także miałam reakcję na ananasy i brzoskwinie! Pokarmy te były odpowiedzialne za objawy refluksu.
 
Warto również zauważyć, że nietolerancja glutenu była u mnie na granicy normy (chociaż nietolerancję białka mleka była wyraźna), ale czułam się znacznie lepiej po usunięciu obu pokarmów z mojej diety. Kolejna próba eliminacji glutenu i produktów mlecznych a następnie wprowadzenie ich do diety, potwierdziła moją wrażliwość na oba.
 
Jednak nie wszystkie testy IgG są tworzone jednakowo - nie ma zdefiniowanych standardów w branży testowania żywności (IgG), a niektóre testy, z którymi się spotkałam są bardzo niedokładne. Mogą pojawiać się fałszywie negatywne wyniki (co oznacza, że ​​nadal będziesz jeść pokarmy, które wywołują stan zapalny w twoim ciele) i wyniki fałszywie pozytywne (co oznacza, że wyeliminujesz niewłaściwe pokarmy i ​​poczujesz się przytłoczony ilością pokarmów, które musisz wyeliminować z diety)! Test, który uważam za bardzo dokładny dla mnie i moich klientów, to test nadwrażliwości na żywność Alletess Lab. Jeśli w tym teście pojawi się pozytywna informacja, wiem, że jest to pokarm reaktywny dla tej osoby.

Alletess Lab działa głównie dzięki lekarzom medycyny integracyjnej i funkcjonalnej, więc jeśli pracujesz z takim lekarzem, możesz poprosić go o zamówienie testu. W Alletess Lab możesz też zamówić samodzielnie test. Zestaw testowy zawiera niewielki papier do zbierania plamek krwi i można go wysłać do dowolnego miejsca na świecie! Wyniki są również oczywiste, więc nie potrzebujesz wysoko wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, aby je zinterpretować. Albo reagujesz na jedzenie, albo nie!
 
MyMedLab oferuje dwie opcje (dla najczęściej spożywanych pokarmów - w tym glutenu):
184 Food Panel
96 Food Panel
 
96 panel bada 96 produktów i jest wystarcający do zidentyfikowania najczęstszych alergii pokarmowych. Rekomenduję powtarzanie tych testów co roku w celu uzyskania najlepszych rezultatów, ponieważ reakcje na żywność mogą się zmieniać.
Użyłam tego testu dla setek osób z Hashimoto i u większości została potwierdzona nietolerancja glutenu z obecnością przeciwciał IgG. Mam nadzieję, że wyniki zostaną opublikowane jak uda się mojemu zespołowi je opracować!
 
Dlaczego dieta eliminacyjna jest najlepszym testem na nietolerancję glutenu.
Jeśli nie stać Ciebie na testy na nietolerancję, mam dla ciebie dobrą wiadomość. Istnieje test, który można wykonać samemu,i który jest całkowicie bezpłatny, ale wymaga twojego zaangażowania. Dieta eliminacyjna jest nadal uważana za „złoty standard” testów w wykrywaniu nadwrażliwości na żywność. Twoje ciało zawsze da ci znać, które pokarmy ci nie służą, ale tylko wtedy, gdy będziesz bardzo uważnie słuchać.
 
Dlaczego wrażliwość na żywność jest tak trudna do zidentyfikowania? Jednym z powodów jest to, że ciągle jemy żywność, na którą nasze ciało jest nadwrażliwe. Dla mnie kiedy codziennie jadałam nabiał i chleb, nigdy nie połączyłam tych produktów z długą listą symptomów. Kiedy codziennie spożywasz konkretny pokarm, trudno jest połączyć je z objawami, które masz.
 
Kontynuując konsumpcję żywności, na którą jesteś nadwrażliwy, twoje ciało przestaje być zdolne do obrony przed nietolerowanymi pokarmami. Reakcje stają się mniej specyficzne i bardziej chroniczne i dodatkowo lista nietolerancji pokarmowych będzie się rozszerzać.
 
Dlatego dieta eliminacyjna bardzo pomaga. Jeśli pokarm nietolerowany zostanie wyeliminowamy na kilka tygodni, powinieneś poczuć się lepiej, ustąpią wzdęcia, refluks i inne objawy związane z przewodem pokarmowym. A kiedy ponownie zostaniesz wystawiony na działanie tego pożywienia, twoje ciało będzie w stanie wytworzyć silniejszą, bardziej specyficzną reakcję, która pozwoli ci rozpoznać, które produkty ci nie służą. Jeśli gluten jest jedyną przyczyną twoich objawów, najprawdopodobniej zobaczysz spadek przeciwciał przeciwtarczycowych, a funkcja tarczycy może nawet powrócić do normy w ciągu 3-12 miesięcy. Jeśli poprawa nie nastąpi należy kontynuować poszukiwania.
 
Oprócz nadwrażliwości na pokarmy, musisz wziąć pod uwagę infekcje, toksyny środowiskowe, a nawet to jak radzisz sobie ze stresem - ale wyeliminowanie reaktywnych pokarmów prawie zawsze pomaga.
Po znalezieniu wyzwalaczy pokarmowych będziesz nadal potrzebował pomocy w leczeniu układu pokarmowego poprzez wprowadzenie diety uzdrawiającej i bogatej w składniki odżywcze. Domowy bulion kostny pomógł dla 70 procent osób, zielone koktajle pomogły dla 69 % ankietowanych, a fermentowane pokarmy pomogły dla 57 % osób.
 
Konieczne może być również wyeliminowanie toksyn ze środowiska i wspieranie procesów detoksykacji organizmu. Wszystko to jest częścią mojego 2-tygodniowego protokołu wsparcia wątroby, który można znaleźć w mojej książce. Książka obejmuje również wiele innych ważnych protokołów, takich jak przywrócenie równowagi jelit, wspomaganie nadnerczy, wyeliminowanie infekcji, radzenie sobie ze stresem stresem i wiele innych.
Aż do 20 procent osób z celiakią i Hashimoto, które przeszły na dietę bezglutenową uzyska remisję w ciągu roku przebywania na dieie, a niektórzy osiągną to w ciągu zaledwie trzech miesięcy. Co więcej, do 90 procent może wyeliminować liczne, często dożywotnie objawy!

Oto kilka komentarzy od moich czytelników:
"Dieta bezglutenowa pomogła mi zredukować przeciwciała prawie do normalnego zakresu."

"Przejście na dietę bezglutenową bardzo mi pomogło. W ciągu ośmiu miesięcy poczułam różnicę, a teraz po dwóch latach większość moich symptomów odeszła. Nic nie mamy do stracenia kiedy wyeliminujemy gluten. "
"Odkąd przeszłam na dietę bezglutenową, moje włosy zaczęły odrastać, wzdęcia i biegunka zniknęły, i nie mam już więcej refluksu."
 
"Po przejściu na dietę bezglutenową moje włosy zaczęły rosnąć, po tym jak straciłam wszystkie włosy - nawet brwi i rzęsy".

"Dieta bezglutenowa i bez soi przez 3 miesiące spowodowała, że byłam w stanie obniżyć dawkę leków, i [mój] ból brzucha, naprzemienne biegunka i zaparcie, niepokój i bóle ciała, wszystko zniknęło !!"
"Dieta bezglutenowa spowodowała, że moje przeciwciała powróciły do normy. Jestem bardzo wdzięczna!"
 
Czy dieta bezglutenowa jest szkodliwa?
Wiele osób martwi się, że po wyeliminowaniu zbóż zawierających gluten wystąpi u nich niedobór niezbędnych składników odżywczych. Na szczęście w wielu przypadkach osoby te efektywniej wchłaniają składniki odżywcze z jedzenia, po usunięciu glutenu z diety! W rzeczywistości spotkałam się z wieloma przypadkami ustąpienia problemu niedoboru żelaza / ferrytyny u osób na diecie bezglutenowej. Istnieją pewne udokumentowane braki, które mogą wystąpić u osób na diecie bezglutenowej, ale dobrą wiadomością jest to, że niedobory te można uzupełnić.
Jednym z najczęstszych składników odżywczych zubożonych u osób stosujących dietę bezglutenową jest selen, który również jest częstym niedoborem w Hashimoto! Aby temu przeciwdziałać, polecam suplementację selenem.
 
Diety bez ziarna mogą również powodować niedobór tiaminy (witaminy B1).
Inne niedobory witamin, które mogą wystąpić na diecie bezglutenowej, obejmują witaminę A, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12, witaminę D, wapń, miedź, żelazo, magnez, fosfor i cynk. Jeśli stosujesz dietę Paleo, możesz mieć niedobór witaminy B7 i chromu. Ponownie, testowanie niedoborów składników odżywczych i zwiększenie poziomu składników odżywczych dzięki suplementom pomoże utrzymać optymalny poziom witamin!
 
Dieta bez glutenu!
Wiem, że rezygnacja z glutenu może zabrzmieć zniechęcająco! Będzie wymagać dodatkowej pracy i poświęceń, ale warto spróbować! Masz tylko swoje objawy do stracenia i przecież możesz wrócić do poprzedniej diety, jeśli dieta bezglutenowa nie pomoże! Rekomenduję aby wyeliminować gluten conajmniej na miesiąc, choć wiele osób widzi poprawę już po tygodniu, a nawet po kilku dniach!) 
Wyeliminowanie glutenu z diety to naprawdę jedna z najlepszych rzeczy, które możesz wypróbować, gdy masz chorobę tarczycy, taką jak Hashimoto, niedoczynność tarczycy lub choroba Gravesa-Basedowa.

Możesz także dołączyć do mojej społeczności na Facebooku, aby być na bieżąco z nowymi badaniami, nowymi programami, darmowymi przepisami i pomocnymi informacjami. Wszyscy jesteśmy w tym razem!
 
Czy musisz zostać na diecie bezglutenowej na zawsze?
Powiedziałbym ogólnie, że większość osób powinna pozostać na diecie bezglutenowej przez dłuższy czas. Znam również przypadki osób, które były w stanie ponownie wprowadzić gluten do diety i nie mają żadnych niepożądanych reakcji. Są też tacy, którzy twierdzą, że nie reagują na gluten, ale mają oczywiste objawy związane z jego nietolerancją, takie jak ból stawów, lęk i zaostrzenia Hashimoto; i zaprzeczają, że powodem tego może być gluten.
 
Jeśli nadwrażliwość na gluten jest rzeczywiście spowodowana brakiem równowagi bakterii produkujących maślan, teoretycznie, uzupełnienie pożytecznych bakterii może pomóc. Niektóre osoby nie zgłaszały już reakcji na gluten po przyjęciu probiotyku Megaspore.
 
Nadal studiuję zjawisko zmniejszania reakcji glutenu i poprawy trawienia i mam nadzieję, że uda mi się dojść do sedna.

Co zrobić, jeśli przypadkowo zostaliście wyeksponowani na gluten? 
Ile razy byliście w restauracji, w której powinno się bezpiecznie jeść, tylko po to, żeby się przekonać, że podano wam pokarm, którego nie tolerujecie. W zależności od osoby, efekty mogą trwać od kilku godzin do kilku tygodni. Suplementem, który okazał się pomocny w takich sytuacjach jest Gluten / Dairy Digest. Preparat ten zawiera enzymy pomagające w rozbijaniu glutenu i białek mlecznych i może pomóc w zmniejszeniu reakcji na nie. Enzymy te mogą być bardzo pomocne dla osób z nadwrażliwością na gluten i nabiał, które martwią się o zanieczyszczenia krzyżowe lub gdy przypadkowo spożyły coś, czego nie powinny.
 
Inne enzymy trawienne mogą również zapewnić pewną ochronę, pomagając w rozkładaniu trudnych do trawienia białek, takich jak gluten. Betaina HCl i pepsyna są naturalnie występującymi składnikami soków żołądkowych, które wspomagają trawienie poprzez rozbijanie wiązań białkowych w naszym pożywieniu, dzięki czemu ich składniki odżywcze są łatwiej wchłaniane przez nasze jelita. Mogą nam również pomóc w rozkładaniu cząstek glutenu. ciebie.
Niestety, enzymy działają tylko wtedy, gdy bierzesz je jednocześnie z nietolerowanymi pokarmami i chociaż mogą zminimalizować reakcje na gluten i produkty mleczne, to całkowicie ich nie wyeliminują. Nie polecam więc spożywania funta sera lub bochenka chleba tylko dlatego, że taki suplement jest dostępny.
 
Po ekspozycji na gluten

• Cytrynian magnezu - magnez jest czymś, co polecam przyjmować codziennie dla większości osób z Hashimoto, ponieważ uzyskanie odpowiedniego poziomu magnezu ze standardowej diety może być trudne, a objawy niedoboru są często mylone z innymi chorobami. Zażywanie dodatkowego magnezu w razie przypadkowego kontaktu z pokarmami, na które jesteś wrażliwy, zapewni prawidłową perystaltykę  jelit i wspomoże zdrowy proces detoksykacji.
• Physicians Elemental Diet Po spożyciu pokarmów, na które jesteście nadwrażliwi, jednym z bardzo ważnych kroków w procesie zdrowienia jest zapewnienie czasu na odpoczynek układu trawiennego. Najlepszym sposobem byłoby niespożywanie stałych pokarmów przez jakiś okres. Najtrudniejsze jest to, że jeśli nie spożywacie wystarczającej ilości jedzenia, możecie być zmęczeni i wyczerpani. Jednym ze sposobów, aby temu zapobiec, jest zastosowanie specjalnej formuły, w celu dostarczenia organizmowi potrzebnych składników odżywczych i umożliwi  naprawę jelit.
• Woda z cytryny - picie wody z cytryną na czczo z rana i przez cały dzień pomoże zwiększyć wydzielanie kwasu żołądkowego, a także wspomoże szlaki detoksykacji wątroby i przyśpieszy usuwanie toksyn.
• Bulion z kości - Podczas gdy ekspozycja na gluten i produkty mleczne może prowadzić do nieszczelnego jelita, bulion kostny może pomóc złagodzić jelita i wyleczyć uszkodzenia. Żelatyna w bulionie kostnym pomaga uszczelnić połączenia w jelitach, dzięki czemu nie są już przepuszczalne. W ten sposób cząsteczki glutenu i nabiał, a także inne cząstki jedzenia i toksyny, na które możesz być wrażliwy, nie mogą już przenikać przez ścianę jelita. (Oprócz poprawy stanu jelit, bulion kostny ma wiele innych zalet: zwiększanie odporności, łagodzenie bólu stawów, zwiększanie energii, poprawianie trawienia i nadawanie młodzieńczego wyglądu.). 
• Kąpiel solankowa Epsom- Biorąc codziennie gorącą kąpiel z solą Epsom jest nie tylko wspaniałym sposobem na relaks i odprężenie, jest także doskonałym źródłem magnezu. Magnez pobudzi jelito i pomoże organizmowi wyeliminować toksyny. Wszystko, czego potrzebujesz, to 1 szklanka soli Epsom w kąpieli z gorącą wodą.
• Węgiel aktywowany-  to niesamowity suplement, który wiąże toksyny i może zminimalizować reakcje pokarmowe. Zalecam przyjmowanie 1-3 kapsułek przed snem, conajmniej 4 godziny przed spożyciem innych leków lub suplementów (aby uniknąć pogorszenia ich wchłaniania). Dodatkowo, zalecam suplementację magnezem, podczas przyjmowania aktywowanego węgla, ponieważ może to powodować zaparcia i ważne jest, aby toksyny zostały wydalone z organizmu.

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto



Referencje
, Volta U, Ciacci C et al. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. The American Journal of Gastroenterology. 2001;96(3):751-757. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03617.x.
Lerner A, Jeremias P, Matthias T. Gut-thyroid axis and celiac disease. Endocrine Connections. 2017;6(4):R52-R58. doi:10.1530/EC-17-0021.
Vojdani A, Tarash I. Cross-Reaction between Gliadin and Different Food and Tissue Antigens. Food and Nutrition Sciences. 2013;4(1):20-32. doi:10.4236/fns.2013.41005.
Virili C et al. Atypical celiac disease as cause of increased need for thyroxine: a systematic study. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97(3):E419-E422. doi:10.1210/jc.2011-1851.
Celiac Disease Foundation. Screening. Celiac Disease Foundation. https://celiac.org/celiac-disease/understanding-celiac-disease-2/diagnosing-celiac-disease/screening/#O8ai1iT6IsODzqfu.99. Accessed December 28, 2017.
Valentino R, Savastano S, Maglio M et al. Markers of potential coeliac disease in patients with Hashimoto’s thyroiditis. European Journal of Endocrinology. 2002;146(4):479-483. doi:10.1530/eje.0.1460479.
Skodje G, Sarna V, Minelle I, et al. Fructan, Rather Than Gluten, Induces Symptoms in Patients With Self-reported Non-celiac Gluten Sensitivity. Gastroenterology. 2017;S0016-5085(17):36302-36303. doi:10.1053/j.gastro.2017.10.040.
Schnedi W, Lackner S, Enko D, Schenk M, Mangge H, Holasek S. Non-celiac gluten sensitivity: people without celiac disease avoiding gluten-is it due to histamine intolerance? Inflammation Research. 2017. doi:10.1007/s00011-017-1117-4.
Leccioli V, Oliveri M, Romeo M, Berretta M, Rossi P. A New Proposal for the Pathogenic Mechanism of Non-Coeliac/Non-Allergic Gluten/Wheat Sensitivity: Piecing Together the Puzzle of Recent Scientific Evidence. Nutrients. 2017;9(11):1203. doi:10.3390/nu9111203.
Hollon J, Puppa EL, Greenwald B, et al. Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity. Nutrients. 2015;7(3):1565–1576. doi:10.3390/nu7031565.
Mustalahti K, Catassi C, Reunanen A, et al. The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. Ann Med. 2010;42(8):587-95. doi: 10.3109/07853890.2010.505931.
 
 
 
 
 

na
TESTY DO DIAGNOZY CHORÓB TARCZYCY

W wielu przypadkach Hashimoto nie jest rozpoznane, ponieważ lekarze nie przeprowadzają kompleksowych badań tarczycy. W moim przypadku choroba nie została zdiagnozowana prawie przez dziesięć lat, ponieważ miałam sprawdzony tylko jeden marker chorobowy. Niepotrzebnie borykałam się z objawami, takimi jak przewlekłe zmęczenie, depresja, lęk i wiele innych! Jeżeli podejrzewasz, że Ty albo osoba, którą znasz, ma chorobę tarczycy, przedstawiam listę badań, o które należy zapytać lekarza.
Nie zapomnij także poprosić o kopie wyników aby samemu się przekonać czy testy są interpretowane prawidłowo.

Artykuł ten pomoże Ci zrozumieć w jaki sposób interpretować badania laboratoryjne i w jaki sposób możesz stać się własnym doradcą.

Najbardziej pomocne testy do badania funkcji tarczycy:
TSH - hormon tyreotropowy 
Wolne T3 
Wolne T4 
Przeciwciała any-TPO czyli przeciwciała skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej
Przeciwciała anty-Tg czyli przeciwciała skierwane przeciwko tyreoglobulinie 
Badanie ultrasonograficzne tarczycy 
TSI
TBII
Odwrotne T3

Objaśnienia
TSH -hormon tyreotropowy) jest hormonem przysadki i jego poziom jest uzależniony od ilości krążących hormonów tarczycy (przy obniżonym poziomie hormonów tarczycy poziom TSH wzrasta i stymuluje produkcję hormonów, natomiast przy dużej ilości hormonów tarczycy poziom TSH spada i produkcja hormonów zostaje zahamowana.)

W zaawansowanych przypadkach Hashimoto, a także w pierwotnej niedoczynności tarczycy spowodowanej innymi przyczynami poziom TSH będzie podwyższony (czytaj artykuł na temat interpretacji wyników TSH)- http://www.tarczycahashimoto.pl/…/dlaczego-czuj-si-okropnie…
W chorobie Gravesa- Basedowa wynik TSH będzie niski. Zdarza się też, że u osób z Hashimoto, a także z niedoczynnością tarczycy pochodzenia centralnego, TSH będzie w normie.

Test na TSH (hormon stymulujący tarczycę), jest stosowany jako test przesiewowy do wykrywania chorób tarczycy, a także jako test do monitorowania dawki leku.
 
Wolne T3 i wolne T4 mierzą poziom aktywnych hormonów w organizmie. Kiedy ich poziom jest niski przy jednocześnie normalnym poziomie TSH może to oznaczać, że występuje rzadka postać niedoczynności tarczycy, zwana niedoczynnością tarczycy pochodzenia centralnego.

Przeciwciała przeciwko tarczycy
Obecność przeciwciał przeciwko tarczycy oznacza, że zaistniał proces autoimmunologiczny i przeciwciał atakują własną tarczycę. 

Najczęściej występujące przeciwciała w Hashimoto:

1. Przeciwciała anty-TPO (Thyroid peroxidase antibodies) 
2. Przeciwciała anty-Tg (Thyroglobulin antibodies)

U większości chorych na Hashimoto będzie występował jeden albo obydwa rodzaje przeciwciał. Przeciwciała te często są wykrywalne na dziesiątki lat przed zmianami w poziome TSH. Osoby z chorobą Gravesa- Basedowa, rakiem tarczycy mogą też mieć podwyższone przeciwciała anty- TPO, anty-TG czy też przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi TSH.
 
Oznaczenie przeciwciał przeciwko tarczycy ma zastosowanie w diagnostyce chorób tarczycy, a także  w monitorowaniu remisji.
* Osoby z chorobą Gravesa-Basedowa i rakiem tarczycy mogą również wykazywać podwyższone poziomy przeciwciał tarczycy, w tym any-TPO i anty-TG.

Przeciwciała występujące w chorobie Gravesa-Basedowa
W chorobie Gravesa najczęściej występują przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, w tym immunoglobulina stymulująca tarczycę (TSI) - ten marker jest podwyższony u> 90% osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Przeciwciało wiążące się z receptorem TSH (TRAb), znane również jako hamujące wiązanie TSH immunoglobuliny lub TBII, jest podwyższone u> 50% osób z chorobą Gravesa-Basedowa. Pomiar tych przeciwciał może być używany do celów diagnostycznych i monitorowania remisji.
 
Badanie ultrasonograficzne tarczycy- niekiedy u osób z Hashimoto nie ma wykrywalnych przeciwciał i wtedy wykonanie badania ultrasonograficznego pomoże lekarzom ustalić diagnozę.
 
Zmiany w tarczycy u osób z Hashimoto dotyczą konsystencji (gumowata konsystencja tarczycy), wielkości (powiększenie lub zmniejszenie tarczycy),  a także obecności innych nieprawidłowych zmian w tarczycy.
Zmiany usg tarczycy mogą wskazywać na proces autoimmunologiczny, inne mogą wskazywać na łagodne guzki, a jeszcze inne mogą sygnalizować raka tarczycy. Dlatego też dla osób z Hashimoto rekomenduję wykonanie usg tarczycy, szczególnie odnosi się to do kobiet w okresie rozrodczym.

Test na obecność odwrotnego hormonu T3 
Test na odwrotnyT3 (rT3) mierzy ilość wolnego, aktywnego T3, który jest zdolny do wiązania się z receptorami tarczycy. RT3 jest wytwarzany w sytuacjach stresowych i kiedy wiąże się z receptorami tarczycy, to je wyłącza, zamiast aktywować.
Oceniając wyniki na poziom rT3, ważne jest, aby zwracać uwagę czy nie występuje tendencja wzrostowa, która może oznaczać reakcję ustroju na stresującą sytuację. Twoje ciało produkuje rT3 aby tarczyca odpoczęła, a także aby zapobiec jej nadczynności. Jest to ewolucyjna adaptacja pomagająca spowolnić metabolizm w czasach głodu (więcej informacji na ten temat można znaleźć w mojej „Teorii bezpieczeństwa”). Wysoki poziom rT3, który może pojawić  podczas stresu, ma efekt kuli śnieżnej na objawy niedoczynności tarczycy. Adaptacja poprzez wzmożoną produkcję rT3 nie jest przydatna w naszym wysoko cywilizowanym świecie, kiedy musimy być cały czas na "wysokich obrotach" (pracować i dbać o nasze dzieci, małżonka, rodziców itp).
Test na obecność Rt3 jest czasami używany do identyfikacji przypadków słabej konwersji T4 do T3 lub objawów tarczycy, które są spowodowane stresem nadnerczowym. Jednak w większości przypadków ten test nie zmienia moich zaleceń, więc uważam to za opcjonalny test.
 
Poziom wolnego T4 i T3 jest dla mnie bardziej przydatny do ustalenia, czy dana osoba prawidłowo przetwarza hormony tarczycy. W przypadkach, w których wytwarza się dużo odwrotnej formy T3, dodanie leku hormonalnego zawierającego T3 zapewnia, że ​​odpowiedni hormon dociera do właściwych receptorów.
W celu określenia funkcji nadnerczy rekomendowany jest test, który bada zawartość tych hormonów w ślinie. 

Twoje objawy
Wreszcie, twoje symptomy powinny służyć jako ważny test pracy tarczycy. Pamiętaj, aby słuchać swojego ciała – znasz przecież siebie najlepiej i potrafisz interpretować subtelne sygnały, które wysyła Twój  organizm!
Czy masz jakieś objawy niedoczynności tarczycy, takie jak: splątane włosy, utratę włosów, przerzedzenie / utrata brwi, opuchniętą twarz, mgłę mózgowa, depresję / apatię, zmęczenie, nietolerancję na zimno, przyrost masy ciała, bóle stawów, obfite miesiączki?
Czy też masz objawy nadczynności tarczycy, takie jak: drażliwość, pobudzenie, wahania nastroju, niepokój, kołatanie serca, nietolerancję ciepła, szybkie bicie serca, skąpe miesiączki, utrata masy ciała, bezsenność, nadmierne pocenie się?

Interpretacja wyników badań laboratoryjnych
Kiedy już otrzymasz wyniki swoich badań laboratoryjnych zastanawiasz się co masz z nimi robisz? Co one oznaczają?
Często otrzymuję pocztę od czytelników z prośbą o komentarz na temat ich wyników badań laboratoryjnych tarczycy. Oczywiście nie mogę udzielać porad medycznych przez Internet, nie wykonując spersonalizowanego i kompleksowego przeglądu przypadku (dotyczy to zarówno własnego bezpieczeństwa, jak i przepisów dotyczących odpowiedzialności zawodowej), więc chciałam napisać ten mały przewodnik dla wszystkich, aby pomógł im to  zrozumieć ich własne wyniki.
Należy pamiętać, że ocena ta opiera się na optymalnych zakresach podawanych przez medycynę funkcjonalną, jak również oparta na moim doświadczeniu klinicznym i może nie zgadzać się z oceną lekarzy, którzy nie są zaznajomieni z medycyną funkcjonalą.
 
 Zakresy referencyjne
Podczas interpretacji wyników badań laboratoryjnych korzystam z zakresów referencyjnych opracowanych przez Instytut Funkcjonalnej Medycyny.

Test        Standartowe zakresy referencyjne           Optymalne zakresy referencyjne
TSH          0.4-5.5 IU/L                                                0.5-2 IU/L, 0.5-2.5 IU/L u osób starszych
Free T4     9-23 pmol/L                                                15-23 pmol/L
Free T3     3-7 pmol/L                                                  5-7 pmol/L
Odwrotne T3 11-21 ng/dl                                             11-18 ng/dl
Przeciwciała anty- TPO <35 IU/m                                  <2 IU/m
Przeciwciała anty- Tg <35 IU/m                                     <2 IU/m

Interpretacja wyników
Podwyższone TSH oznacza, że ​​nie masz wystarczającej ilości hormonów tarczycy, co jest jednoznaczne z niedoczynnością tarczycy. Dzieje się tak dlatego, że TSH jest hormonem sygnalizującym przysadkę, który reaguje na niski poziom tarczycy i uwalniany TSH stymuluje produkcę hormonów tarczycy.
 
Jako osoba z chorobą tarczycy prawdopodobnie zadajesz sobie pytanie, czy Twój lekarz interpretuje właściwie Twoje testy? I muszę cię ostrzec ... Niestety widziałem lekarzy, którzy błędnie uważali, że niski poziom TSH oznaczał niedoczynność tarczycy i wysoki poziom TSH oznaczał nadczynność tarczycy, co powodowało zastosowanie nieodpowiedniego leczenia i narażało zdrowie pacjenta! 

Przydatna tabela poniżej wyjaśnia jak interpretować wyniki badań tarczycy.

Wyniki z laboratorium:

• TSH – w normie / Free T3 – w normie / Free T4 – w normie / TPO / TG ​​przeciwciała - negatywne Znaczenie: Prawidłowa funkcja tarczycy, chyba że występują objawy. Badania tarczycy wskazują na  eutyreozą (normalną funkcję tarczycy), z niskim ryzykiem powstania Hashimoto /Graves.) Dla osób, u których występują objawy niedoczynności tarczycy polecam dokładne sprawdzenia zakresów referencyjnych badań (rekomendowane poziomy optymalne) Jeżeli występują objawy niedoczynności tarczycy należy zbadać też poziom odwrotnego T3 i USG tarczycy. Test na poziom hormonów nadnerczy w ślinie jest następnym krokiem, jeśli wykonane badania są w normie.

 
Wyniki z laboratorium:

• TSH – w normie / Wolne T3 - obniżone / Wolne T4 – obniżone / Przeciwciała TPO / TG ​​ – pozytywne lub negatywne.  Znaczenie: Centralna niedoczynność tarczycy – Z jakiegoś powodu tarczyca i przysadka nie komunikują się. Chociaż występuje niski poziom hormonów tarczycy, przysadka nie wysyła informacji i nie stymuluje tarczycy do ich produkcji. Może to być spowodowane używaniem steroidów, guzami przysadki lub nadnerczy, a także chorobą autoimmunologiczną tarczycy. 

Wyniki z laboratorium:

• TSH –w normie / Wolne T3 – w normie / Wolne T4 –w normie / Przeciwciała anty-TPO / TG ​​ – wynik pozytywny. Znaczenie: funkcja tarczycy w fazie euthyreozy - Oznacza to, że tarczyca nadal wytwarza wystarczającą ilość hormonu tarczycy, ale jest atakowana przez proces autoimmunologiczny. Jest to uważane za drugi etap Hashimoto. 

Wyniki z laboratorium:

• TSH - podwyższone / wolne T3 - w normie / wolne T4 - w normie / Przeciwciała anty-TPO / TG ​ - wynik pozytywny lub negatywny. Znaczenie: Subkliniczna niedoczynność tarczycy - Oznacza to, że tarczyca traci zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów. Jest to uważane za drugi etap Hashimoto, szczególnie jeśli przeciwciała są obecne, chociaż niektórzy mają seronegatywne Hashimoto - kiedy ich tarczyca jest atakowana, ale nie testują pozytywnie na przeciwciała. W przypadkach bez obecności przeciwciał pomocne w diagnostyce Hashimoto będzie USG tarczycy.

 Wyniki z laboratorium:

• TSH - podwyższone / wolne T3 - niskie / wolne T4 - niskie / TPO / TG ​​przeciwciała - dodatnie lub ujemne. Znaczenie: Niedoczynność tarczycy - Oznacza to, że tarczyca straciła zdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Jest to uważane za stadium 3 Hashimoto, szczególnie jeśli przeciwciała są pozytywne, chociaż niektórzy występuje seronegatywne Hashimoto. W tych przypadkach pomocne będzie badanie USG.

Wyniki z laboratorium:

• TSH - obniżone / Wolne T3 - w normie / Wolne T4 - w normie / Przeciwciała anty-TPO / TG ​​- wynik pozytywny lub negatywny. Znaczenie: Subkliniczna nadczynność tarczycy - Oznacza to, że przysadka mózgowa wysyła sygnał do tarczycy, aby ta wytwarzała mniej hormonów. TSH może być niskie we wczesnych stadiach choroby Gravesa-Basedowa, ze względu zastosowanie zbyt wysokiej dawki leków i w ciąży. Jeżeli zachodzi podejrzenie choroby Gravesa- Basedowa rekomendowane jest zbadanie przeciwciał skierowanych przeciwko receptorowi TSH. 

Wyniki z laboratorium:

• TSH - niskie / Wolne T3 - podwyższone / Wolne T4 - Podwyższone / Przeciwciała anty-TPO / TG  - wynik dodatni lub ujemny. Znaczenie: Nadczynność tarczycy - Oznacza to, że przysadka mózgowa daje sygnał tarczycy, aby wytwarzać mniej hormonów, ponieważ wykryła nadmiar hormonów tarczycy. Ten wzorzec zazwyczaj wskazuje na chorobę Gravesa lub przedawkowanie hormonów tarczycy. Polecam przetestowanie przeciwciał przeciwko receptorowi TSH, jeśli podejrzewa się chorobę Gravesa.

Twoje najlepsze numery tarczycy ...
Twoje optymalne parametry tarczycy będą różnić się od optymalnych wyników twojej matki, i będą inne od optymalnych wyników twojego sąsiada, więc ważne jest, aby obserwować swoje objawy w odniesieniu do wyników badań, aby określić jakie parametry tarczycy będą dla Ciebie optymalne. 
 
Zrozumienie wyników badań tarczycy do celów diagnostycznych
Większość lekarzy zleci tylko test TSH, więc często będzie zachodziła konieczność poproszenia o dodatkowe badania. Zanim przejdę do szczegółów, dlaczego test TSH nie mówi nam całej historii, chciałbym porozmawiać o tym, jak poprawnie je zinterpretować.
W ostatnich latach National Academy of Clinical Biochemists wykazało, że 95% osób bez chorób tarczycy ma  TSH poniżej 2,5 μIU / L, a nowy zakres odniesienia został zdefiniowany przez American College of Clinical Endocrinologists na 0,3-3,0 μIU / ml. (2)
Jednak większość laboratoriów nie dostosowała tego zakresu w raportach, które przekazują lekarzom, i utrzymywała zakresy od 0,2 do 8,0 μIU / ml. Większość lekarzy szuka wartości poza "normalnym" zakresem referencyjnym zapewnionym przez laboratoria i może nie znać nowych wytycznych. Dlatego wielu lekarzy może pominąć pacjentów wykazujących podwyższone stężenie TSH. Jest to jeden z powodów, dla których pacjenci powinni zawsze prosić swoich lekarzy o kopię wyników badań laboratoryjnych.
 
Praktycy medycyny funkcjonalnej określili ponadto, że normalne zakresy referencyjne powinny wynosić od 1-2 μl / ml dla zdrowej osoby, która nie przyjmuje leków tarczycy. Anegdotycznie większość pacjentów czuje się najlepiej z TSH pomiędzy 0,5-2 μU / ml.
Posiadam kopię wyników laboratoryjnych z 2008 roku, zanim zdiagnozowano u mnie Hashimoto i kiedy szukałam przyczyny mojego zmęczenia. Mój TSH wynosił 4,5 μIU / ml i mam notatkę napisaną przez lekarza: "Twoja czynność tarczycy jest normalna, nie trzeba nic robić." Być może TSH wynosząca 4,5 μIU / ml byłoby normalna dla 95-letniej kobiety, ale ja miałam 25 lat i spałam 12 godzin na dobę. Oczywiście, że wtedy nie myślałam o tym, by zakwestionować opinię lekarza - tak jak robi to większość osób .
 
Zauważyłem u siebie, jak również u wielu innych pacjentów z Hashimoto, że czują się oni najlepiej przy wynikach TSH od 0,5 μIU / ml do 2 μIU / ml. Niektórzy specjaliści zajmujący się integracyjną rekomendują poziom TSH około 1μIU / ml lub poniżej 1μIU / ml, aby czuć się najlepiej.
 
Pomijając to, że wielu lekarzy nie interpretuje prawidłowo wyników TSH, nie jest to najlepszy test do zdiagnozowania Hashimoto, ponieważ we wczesnych etapach choroby może być niemiarodajny i wahać się lub pozostać w granicach normy.
 
Dlatego też, nawet jeśli powiedziano ci, że twoja tarczyca jest w normie, i nawet jeśli twój TSH wynosi między 0,5-2, musisz przetestować wolne T4, wolne T3, a zwłaszcza przeciwciała tarczycy (przeciwciała anty-TPO i przeciwciała anty-TG), aby naprawdę określić, czy masz chorobę tarczycy.

​Przeciwciała przeciwko tarczycy będą w wielu przypadkach pierwszym objawem choroby. Mogą być podwyższone 5, 10, a czasem nawet 15 lat przed wykryciem zmian poziomu TSH. Obecność przeciwciał przeciwko tarczycy świadczy, że następuje aktywna destrukcja twojej tarczycy. To zniszczenie często wiąże się z wieloma objawami: depresją, atakami paniki, lękami, poronieniem / niepłodnością, zespołem cieśni nadgarstka, utratą włosów, przyrostem masy ciała, zmęczeniem / brakiem aktywności ,no i ... hipochondrią.

Hipochondria to diagnoza, z która w moim odczuciu jest bardzo krzywdząca dla pacjenta. W pojęciu powszechnym uważa, że pacjent udaje chorobę i jest to ocena bardzo niesprawiedliwa, ponieważ ignoruje intuicję pacjenta, który czuje, że ​​coś jest nie tak. Często prowadzi do zawstydzenia pacjenta, bezsilności, bezradności i niszczy zaufanie pomiędzy pacjentem a służbą zdrowia.

Podwyższone przeciwciała przeciwko tarczycy, w obecności "normalnego TSH" oznaczają, że to tylko kwestia czasu kiedy twoja tarczycy zostanie zniszczona do tego stopnia, że ​​nie może już produkować wystarczającej ilości hormonów. Dobrą wiadomością jest to, że kiedy masz podwyższone przeciwciała i TSH w normie,  możesz nie tylko pozbyć się wszystkich swoich objawów, ale także zapobiec uszkodzeniu tarczycy.
 
O tym, że mam podwyższone przeciwciała przeciwko tarczycy dowiedziałem się na rok przed pogorszeniem się funkcji tarczycy do tego stopnia, że ​​nawet mój lekarz sądził, że korzystne będzie zastosowanie leków. Lekarz, który przeprowadził test, powiedział mi, żebym się nimi nie przejmowała, bo i tak nic nie mogę z tym zrobić. Żałuję, że zaufałam innej osobie z moim zdrowiem i nie zrobiłem dodatkowych badań na własną rękę. Kiedy testowałam przeciwciała przeciwko TPO - były one w zakresie 2000 IU / m - i miałam wtedy ataki paniki i stany lękowe. Zaczynałam wtedy nowe życie jako 25-letnia osoba, tuż po ślubie, wyprowadziłam się do nowego miasta i zamiast koncentrować się na tworzeniu albumów ślubnych i poznawaniu nowych przyjaciół, czułam, że się rozpadam. Właśnie dlatego jestem zwolennikiem prawidłowego testowania i zrozumienia swoich testów! Przeciwciała przeciw tarczycy mogą być podwyższone przez wiele lat, zanim zaobserwuje się zmianę TSH, a wczesne wykrycie przeciwciał może często zapobiec uszkodzeniu tarczycy i  konieczności długotrwałego przyjmowania leków.

Zrozumienie wyników laboratoryjnych pomoże dostosować dawkę leków
Wyniki badań laboratoryjnych, w szczególności TSH, wolnego T3 i wolnego T4, będą miały kluczowe znaczenie dla ustalenia, czy należy rozpocząć leczenie, zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leków hormonalnych tarczycy, a także czy pacjent stosuje właściwe leki.

Niektórzy lekarze nie przepisują leków, chyba że TSH wynosi powyżej 10 μIU / ml i będą usatysfakcjonowani jeśli osoba przyjmująca hormony tarczycy uzyska wynik TSH poniżej 10 μIU / ml. Myślę, że wyjaśnia to  dlaczego wiele osób nadal czuje zmęczenie, nietolerancję na zimno, ma trudności z utratą wagi i wypadające  włosy - pomimo przyjmowania leków tarczycy.

Kiedy TSH wynosi pomiędzy 2,5 μIU / ml i 10 μIU / ml i / lub T3 i T4 znajduje się w granicach normy, jest to znane jako subkliniczna niedoczynność tarczycy. Oznacza to, że twój tarczyca nadal jest w stanie wytworzyć wystarczającą ilość hormonów tarczycy, ale nie bez ofiar. Nasza tarczycy pracuje  nadgodzinowo, co często powoduje objawy takie jak zmęczenie, utrata włosów i nietolerancja na zimno. Tarczyca nieustannie otrzymuje sygnał, by wytwarzać coraz więcej hormonów, a organizmowi prawdopodobnie brakuje substancji odżywczych (takich jak selen). Powoduje to dodatkowe zapalenie tarczycy, przyciąganie większej ilości przeciwciał i napędzanie procesu autoimmunologicznego. Aż 5% osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy przejdzie, każdego roku, do jawnej niedoczynności. Rozpoczęcie leczenia w subklinicznej niedoczynności tarczycy jest uważane przez grupy endokrynologów za kontrowersyjne. Wyjątki dotyczą kobiet, które rozważają ciążę i tych, u których występują jawne objawy niedoczynności tarczycy. W wytycznych wyraźnie stwierdza się, że w celu uniknięcia powikłań ciąży i upośledzonego rozwoju potomstwa u kobiety z subkliniczną niedoczynnością tarczycy należy zastosować hormony tarczycy. (2)

Na tym etapie wiele osób może zdecydować się aby "poczekać i zobaczyć" i może zrezygnować z leków tarczycy, starając się "leczyć naturalnie". Wiem, że byłam jedną z tych osób i czekałam 6 miesięcy na leki po tym jak zdiagnozowano u mnie Hashimoto, ale wiedząc, co wiem teraz, zostałam zwolenniczką zastosowania leków w subklinicznej niedoczynności tarczycy. Dlaczego? Korzeniowska i Koledzy z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego odkryli, że leczenie dzieci z subkliniczną niedoczynnością tarczycy hormonami tarczycy powoduje zmniejszenie stanu zapalnego. Oznacza to, że leki dawały tarczycy odpoczynek i powodowały spowolnienie ataku autoimmunologicznego. (1)

Ponadto większość pacjentów z subkliniczną niedoczynnością tarczycy czuje się znacznie lepiej, gdy zastosują leczenie. Osobiście, kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u mnie subkliniczną niedoczynność tarczycy, nie chciałam przyjmować leków, ponieważ czułam, że poddaję się i że powinnam leczyć się w sposób naturalny. Zacząłem cotygodniową akupunkturę, zaczęłam jeść orzechy brazylijskie i używałam wszystkich magicznych mikstur do włosów, aby powstrzymać wypadanie włosów. Chciałam uwierzyć, że te interwencje powstrzymają progres choroby, ale jak widać nie pomogły. Dopiero po zastosowaniu hormonów poczułam się znacznie lepiej. Częścią kochania siebie jest wiedza, i zrozumienie tego kiedy potrzebujemy pomocy. Gdybym to mogła zrobić jeszcze raz od początku, to oczywiście zaczęłabym od odstawienia na 3 miesiące glutenu, nabiału, soi i jednocześnie zaczęłabym stosować leki. Gdyby trzymiesięczna próba diety nie doprowadziła do znacznej poprawy, zacząłbym szukać innych przyczyn mojej choroby. Niewielka zmiana dawkowania leków tarczycy może mieć ogromne znaczenie.  Osobiście czuję się najlepiej z TSH nieco poniżej 1μIU / ml i każdy, metodą prób i błędów,  powinien znaleźć dla siebie swój optymalny poziom TSH.

Konwersja T4 na T3
Zidentyfikowano cztery główne hormony tarczycy: T1, T2, T3 i T4. T4 (tyroksyna) i T3 (trójjodotyronina) są dwoma głównymi hormonami tarczycy. T4 jest znany jako prohormon i jest o 300% mniej aktywny biologicznie niż T3. T3 jest głównym biologicznie czynnym hormonem tarczycy i daje nam piękne włosy, energię i działa na nasz metabolizm. Być może zauważyliście że większość powszechnie przepisywanych leków tarczycy, takich jak Synthroid i Lewotyroksyna, zawiera tylko T4 (tyroksyna), a zatem trzeba je przekształcić w T3 w organizmie. Na papierze konwersja T4 na T3 jest prosta, ale w prawdziwym świecie, w prawdziwym ludzkim ciele, nie zawsze możemy przekształcić T4 na T3. Odpowiednie testy laboratoryjne mogą to ujawnić. Istnieją dwa sposoby testowania hormonów tarczycy. Całkowity poziom hormonów mierzy wszystkie hormony tarczycy w ciele, ale mogą one nie oddawać dokładnego obrazu sytuacji. Poziomy wolnych hormonów mierzą ich ilość, która jest dostępna do wykonywania swojej pracy. W związku z tym zalecane są testy na wolne T4 i wolne T3. Niektórzy klinicyści mogą testować tylko na T4, ale T3 jest również ważny, ponieważ niektóre osoby mogą nie konwertować T4 do aktywnego T3 prawidłowo. Tak więc osoby mogą mieć normalny T4, ale niski poziom T3. Odwrotny T3 (rT3) jest również testem, który można wykonać, aby sprawdzić, ile wolnego aktywnego T3 jest w stanie związać z receptorami tarczycy. RT3 jest wytwarzany w sytuacjach stresowych i wiąże się również z receptorami tarczycy, ale wyłącza je zamiast aktywować.

Skąd wiesz, czy poprawnie konwertujesz? Spójrz na poziom wolnego T3 i wolnego T4. Oba powinny znajdować się w optymalnym zakresie. Jeśli T4 jest optymalny, ale T3 jest poza optymalnym zakresem, wiesz, że twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu T3 z T4.

Jak często testować?
Podczas ustalenia właściwej dawki, zalecane jest testowanie TSH, wolnego T3 i wolnego T4 co 4-6 tygodni. Po ustaleniu właściwej dawki - i tak długo, jak twoje objawy się nie zmieniają (zwracaj uwagę na niepokój i kołatanie serca jako potencjalny objaw przedawkowania oraz zmęczenie i ból jako potencjalny objaw zbyt niskiej dawki) - możesz powtarzać testy co sześć miesięcy.

Zrozumienie wyników w celu monitorowania remisji
Przeciwciała tarczycowe można stosować jako marker do monitorowania postępu choroby i remisji. Polecam wiele strategii, aby uczynić chorobę mniej agresywną i doprowadzić do remisji. Wiele inoformacji na ten temat można znaleźć w moich książkach: Tarczyca Hashimoto. Jak znaleźć i wyeliminować źródłową przyczynę choroby. " i " Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów  i odzyskać zdrowie".
Jeśli chodzi o przeciwciała tarczycowe (przeciwciała anty-TPO i przeciwciała anty-TG), zalecam monitorowanie ich co 90 dni, aby sprawdzić, czy zmiany, które wprowadzasz w swoim stylu życia, pomagają. Spadek ilości przeciwciał, szczególnie gdy towarzyszy im zmniejszenie objawów, jest dobrą wskazówką, że twój stan się poprawia i że jesteś na dobrej drodze do remijsi.

Co oznaczają liczby przeciwciał przeciwko tarczycy ...

• Poziom przeciwciał przeciwko tarczycy powyżej 500 IU / ml jest uważany za agresywny
• Poziom przeciwciał poniżej 100 IU / ml wskazuje na remisję
• Poziom przeciwciał poniżej 35 IU / mL oznacza, że nie ma Hashimoto (zgodnie z konwencjonalnymi standardami)
• Poziom przeciwciał poniżej 2 IU / ml uważa się za optymalny

Jakie testy należy wykonać?
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć Hashimoto lub niedoczynność tarczycy, polecam następujące testy do celów diagnostycznych: TSH, wolne T3, wolne T4, przeciwciała tarczycy i USG tarczycy.

​Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, zalecam wykonanie następujących testów: test TSH, wolne T3, wolne T4, przeciwciała przeciwko tarczycy (TPO, Tg) i przeciwciała przeciwko receptorowi TSH tarczycy.

Jeśli monitorujesz swoją reakcję na hormony tarczycy lub leki hamujące tarczycę, zalecam TSH, poziom wolnego T3 i poziom wolnego T4 co 4-6 tygodni.

Jeśli monitorujesz remisję, polecam testowanie przeciwciał anty-TPO i przeciwciał anty-TG w Hashimoto lub przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi TSH (dla choroby Grawesa) co 90 dni.

Starałam się napisać najbardziej wyczerpujący i pomocny artykuł na temat interpretacji wyników badań laboratoryjnych tarczycy w oparciu o pytania, które otrzymałem od moich czytelników w ciągu ostatnich kilku lat. Podzielcie się uwagami czy ten artykuł był pomocny? Czy mieliście moment "Aha"? Czy macie dodatkowe pytania dotyczące badań? 

Referencje:
Katarzyna K, Jarosz C, Agnieszka S et al. L-thyroxine Stabilizes Autoimmune Inflammatory Process in Euthyroid Nongoitrous Children with Hashimoto’s Thyroiditis and Type 1 Diabetes Mellitus. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2013;5(4):240-244. doi:10.4274/jcrpe.1136.
Drugs. 2012;72(1):17-33. doi:10.2165/11598070-000000000-00000.
Lukaczer, D. Assessment and Treatment of Thyroid Dysfunction. Institute of Functional Medicine. September 2017
Barbesino G, Tomer Y. Clinical Utility of TSH Receptor Antibodies. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013;98(6):2247-2255. doi:10.1210/jc.2012-4309

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto
​

NOWE BADANIA POTWIERDZIŁY SKUTECZNOŚĆ DIETY W HASHIMOTO
 
Czy zastosowanie diety może zmniejszyć ilość przeciwciał przeciwko tarczycy? Grupa włoskich naukowców opublikowała niedawno badanie dotyczące wpływu żywienia na Hashimoto, i odpowiedź na pytanie brzmi "tak!"
 
Badanie trwało 3 tygodnie i uczestniczyło w nim 180 osób z Hashimoto. Osoby uczestniczące zostały losowo podzielone na dwie grupy. Kiedy jedni otrzymali specjalną dietę, to drugiej grupie podawano standardową dietę o niskiej zawartości kalorii. Następne 72 osoby pełniące rolę grupy kontrolnej stosowały dietę o niskiej kalorii bez ograniczeń i wytycznych dotyczących żywności. Zarówno przed rozpoczęciem badania jak i po zakończeniu 3 tygodni u obu grup biorących udział w badaniach, a także w grupie kontrolnej, oznaczono przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy (TPO), przeciwciała przeciwko tyroglobulinom (TG) i przeciwciała anty-mikrosomalne), TSH, wolny T3, wolny T4, masę ciała i wskaźnik masy ciała i masę tłuszczu.
 
Oto wyniki badań
​
Okazało się, że po zaledwie 21 dniach stosowania diety wszystkie osoby z grupy stosującej specjalną dietę wykazały znaczny spadek poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy (które są indykatorem jak agresywny jest atak na tarczycę !! (Im wyższy poziom przeciwciał, tym bardziej agresywny atak na tarczycę. Uważam, ze spadek przeciwciał od 10% wzwyż jest dobrym indykatorem poprawy!).

• Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie(TG) spadły o 40% (-40%, P <-0,013)
• Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy (TPO) spadły o 44% (-44%, P <0,029)
• Przeciwciała anty-mikrosomalne spadły o 57%! (-57%, P <0,000)

 
Po 21 dniach badania pacjenci wykazali niewielki spadek wagi, zmniejszył się wskaźnik masy ciała i masy tłuszczu! ", a przedstawiając w procentach wyglądało to następująco: zmniejszenie masy ciała (-5%, P <0.000) i wskaźnik masy ciała (-4%, P <0.000)."(zobacz tabelkę poniżej).

​Dla kontrastu, u osób stosujących normalną dietę wykazano wzrost markerów chorobowych tarczycy! Oznaczało to pogorszenie choroby! (zobacz tabelkę powyżej)

Informacje o diecie zastosowanej w badaniach:
​
1.W badaniach zastosowano dietę niskowęglowodanową, która przedstawiała się następująco: 12-15% węglowodanów, 50-60% białek i 25-30% tłuszczów (standardowa– dieta zachodnia zawiera 50% węglowodanów, 15% białek i 35% tłuszczów.)
 
2.Bogatą w warzywa - powiedziano im, że powinni jeść warzywa, w tym duże liściaste zielone rośliny (ale zalecono im wykluczyć goitrogeny, patrz poniżej).
 
3.Mięso – zostali poinformowani, aby jedli tylko chude mięso, zarówno czerwone jak i białe, a także mogli spożywać ryby.
 
4.Wyłączono substancje wolotwórcze - autorzy uważali następujące pokarmy jako goitrogenne:"rodzina warzyw kapustnych (olej rzepakowy, kapusta, rzepa, rukola, rzodkiewka, chrzan), mleko, soja, szpinak, proso, tapioka i sałata. Nawet niektóre substancje dodawane do żywności, takie jak azotany dodawane do  ryb i konserw mięsnych uważane były za goitrogeny".
 
5.Wykluczono także – jaja, rośliny strączkowe, produkty mleczne, chleb, makaron, owoce i ryż.
 
Zalecenia dietetyczne podawane na mojej stronie internetowej

Ucieszyłam się, że skuteczność dietay, bardzo podobnej do tej, którą rekomendowałam od 2012 roku, została potwierdzona przez badania kliniczne!
 
Jeśli dopiero co pojawiłeś/aś się na mojej stronie, oto moje wskazówki dietetyczne w skrócie (te, które są zgodne z badaniami.)
 
Zawsze opowiadam się za dietą bezglutenową (z powodu nadwrażliwości na gluten u 88% osób z Hashimoto), a także bez soi, rzepaku i oleju rzepakowego, z powodu potencjalnych właściwości goitrogennych, które często są problemem w Hashimoto.
 
Polecam również unikanie produktów mlecznych (ze względu na nietolerancję białek mleka, występującą u 80% osób z Hashimoto). Należy też spożywać pozbawione azotanów mięso i ograniczyć lub najlepiej wyeliminować przetworzoną żywność.
 
W wielu przypadkach rekomenduję też dietę autoimmunologiczną Paleo (bez ziaren, takich jak ryż i kukurydza, bez roślin strączkowych i jajek, orzechów i nasion). Często zalecam również wyeliminowanie prosa, a tapiokę / cassavę używać w umiarkowanych ilościach ze względu na zawartość skrobi. W niektórych przypadkach polecam również ograniczenie owoców.
 
Czym się różni dieta zastosowana w badaniach klinicznych od diety, którą polecam?

Napisałem wcześniej artykuł o goitrogenach i tutaj powtórzę definicję goitrogenu. Goitrogenem jest każda substancja, która zakłóca funkcjonowanie tarczycy. Z drugiej jednak strony jest to temat bardziej skomplikowany, ponieważ goitrogeny to duża grupa pokarmów, o różnym mechanizmie działania. Uważam, że substancje wolotwórcze, z rodziny kapustnych, jak brokuły, kapusta, rzepa i inne, ​​są zdrowe dla większości osób z Hashimoto i odgrywają dużą rolę w detoksykacji organizmu. Polecane są w postaci gotowanej, sfermentowanej lub gotowane na parze, a nawet można je spożywać w stanie surowym. U większości pacjentów spożywających warzywa kapustne nie zaobserwowałam żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem tych z przerostem bakteryjnymi jelit (SIBO), (ponieważ warzywa kapustne są wysokie w FODMAP, co może nasilać objawy SIBO) oraz u osób z mutacją genetyczną CBS (z powodu dużej zawartość siarki w tych warzywach).
 
Sałaty również nie zalecam unikać, z wyjątkiem niektórych przypadków zespołu jelita drażliwego, ponieważ wszelkie surowe warzywa mogą nasilić objawy IBS, a jak wiadomo sałata nie jest warzywem nadającym się do gotowania. 😉
 
Proporcje białka, tłuszczów i węglowodanów będą zmienne w zależności od indywidualnych preferencji i będą się różnić u poszczególnych osób. Niektórzy (szczególnie osoby bardziej aktywne) skorzystają z większej ilości białek. Dla innych bardziej korzystna będzie dieta z większą zawartością tłuszczów i do nich należą osoby z mgłą mózgową, bólem i depresją. Dla innych może się nawet okazać korzystna dieta ketogenna. Osobiście, dla mnie: mało węglowodanów, dieta bogata w tłuszcze sprawiły, że czułam się wspaniale przez kilka lat, ale po pewnym czasie zaczęłam dodawać więcej węglowodanów. Najważniejsze jest to aby dostosować dietę do własnych potrzeb i  nawet u tej samej osoby potrzeby mogą się zmienić!
 
Ocena badania

Czy tak naprawdę ograniczenie zawartości węglowodanów, ograniczenie goitrogenów, unikanie wysoce reaktywnych produktów spożywczych (glutenu, nabiału, soi, jaj), odegrało istotną rolę w poprawie wyników leczenia?
 
Osobiście zaobserwowałam podobne wyniki. U wielu osób po zastosowaniu diety niskowęglowodanowej i eliminującej substancje reaktywne wystąpiła normalizacja lub zmniejszenie ilości przeciwciał, ustąpienie zmęczenia, mgły mózgowej, lęku, objawów IBS i bólu, a także spadła waga ciała i ustąpiło wypadanie włosów! Nie jestem w zupełności przekonana o konieczności wyeliminowania substancji wolotwórczych.
 
Chciałbym widzieć badania kliniczne, które określiłyby oddzielnie wpływ poszczególnych czynników, ale cieszę się, że istnieje zainteresowanie tym tematem i mam nadzieję, ze zostanie przeprowadzonych więcej badań na ten temat. 
 
Chciałbym też, aby grupa kontrolna była rzeczywistą grupą kontrolną (grupa kontrolna powinna zastosować ich "normalną" dietę), a także aby dieta niskokaloryczna była ściślej zdefiniowana. Jeżeli mówimy o małej ilości kalorii, to jak małej? 800 kalorii? 1200 kalorii? 1500 kalorii? Oczywiście jest duża różnica pomiędzy 800 a 1500 kalorii!
 
Mało było też informacji o przestrzeganiu diety. Czy uczestnicy badania rzeczywiście przestrzegali dietę, którą im zalecono? Czy grupa kontrolna rzeczywiście spożywała dietę niskokaloryczną? (przestrzeganie zaleceń jest często wyzwaniem dla wielu badań tego typu).
 
Chciałbym też, aby czas trwania badania wynosił co najmniej 3 miesiące, ponieważ jest to czas potrzebny, aby zobaczyć pełny wpływ diety na przeciwciała przeciwko tarczycy!
 
** Jak wynika z badań, zastosowanie diety niskowęglowodanowej i pozbawionej substancji wolotwórczych spowodowało redukcję przeciwciał i markerów wagi. Chociaż czytając wyniki badań wygląda na to, że osoby z grupy stosującej dietę niskokaloryczną również utraciły wagę? Z mojego doświadczenia wynika, że ​​utrata wagi nastąpi w obu scenariuszach. Jakkolwiek obie grupy badanych obniżą swoją wagę, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że utrata wagi u osób stosujących dietę niskokaloryczną będzie krótkotrwała, natomiast osoby stosujące dietę niskowęglowodanową utrzymają obniżoną wagę, ale progres ich choroby może się zatrzymać ze względu na problemy z nadnerczami.
-> 90% osób z Hashimoto ma pewien stopień dysfunkcji nadnerczy -> Napisałam w tej sprawie list do naukowców z prośbą o wyjaśnienie.

Dodatkowo dobrze byłoby śledzić inne symptomy choroby, poza wagą. Przecież wszyscy chcemy nie tylko wyglądać lepiej, ale też czuć się lepiej!!
 
OBALENIE MITÓW DOTYCZĄCYCH DIETY W HASHIMOTO
 
Niektórzy uważają, że dieta bez glutenu jest korzystne tylko u tych, u których Hashimoto towarzyszy celiakia, ale w badaniu żaden z pacjentów nie miał celiakii!
 
Wiele osób z Hashimoto ma również nietolerancję mleka (ponad 80% osób ankietowanych czuło się lepiej po odstawieniu mleka). Co ciekawe, w badaniu stwierdzono, że 83% osób z przeciwciałami tarczycy miało niedobór laktazy, enzymu odpowiedzialnego za trawienie laktozy w mleku. Z mojego doświadczenia wynika, że większym problemem jest nietolerancja ​​kazeiny w mleku niż laktoza.
 
Czy znacie mit, że dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest "niedobra" dla osób z Hashimoto? Ponownie, jest to powszechny mit, ale w tym badaniu wykazano, że w rzeczywistości dieta low-carb jest korzystna. 
 
Więc co z mitem goitrogenowym? Nadal podtrzymuję moje oryginalne stanowisko, ale jestem gotowa zweryfikować mój pogląd jeżeli pojawią się nowe badania potwierdzające szkodliwość substancji wolotwórczych.

Podsumowanie
​
Jeśli chcesz zmniejszyć przeciwciała przeciwko TPO, zmniejszyć przeciwciała TG i poczuć się lepiej (i być może stracić do 5% wagi), spróbuj wykonać poniższy plan przez trzy tygodnie! Zastosuj dietę:

• Bez wysoce reaktywnych produktów spożywczych (gluten, ziarna, jaja, soja, nabiał, rośliny strączkowe)
• O niskiej zawartości węglowodanów (z małą ilością owoców!)
• Bogatą w warzywa

 
Chciałabym polecić zbiór przepisów na dania według wskazówek diety Paleo i diety autoimmunologicznej - 4 tygodniowy plan.
Link do przepisów:
http://www.tarczycahashimoto.pl
http://www.tarczycahashimoto.pl/przepisy.html


References https://www.dovepress.com/effects-of-low-carbohydrate-diet-therapy-in-overweight-subject-with-au-peer-reviewed-fulltext-article-DDDT

Po więcej informacji odwiedzaj  Tarczyca Hashimoto

​CHOROBY TARCZYCY U MĘŻCZYZN
 
Prawdą jest, że ​​choroba tarczycy dotyka kobiety częściej niż mężczyzn. Jak podają statystyki na jednego chorego mężczyznę przypada 5-8 kobiet chorych na zapalenie tarczycy. Uważa się, że to hormony odgrywają rolę w powstaniu Hashimoto, ale istnieje też wiele dodatkowych powodów, dla których kobiety mogą być częściej narażone. Napisałem artykuł na temat teorii bezpieczeństwa, który wyjaśnia, dlaczego kobiety mają więcej chorób tarczycy, ale w tym artykule chcę napisać więcej na temat Hashimoto u mężczyzn.
 
Jako że problemy z tarczycą nie są tak powszechne u mężczyzn jak u kobiet, bywają one często przeoczone przez lekarzy. Faktem jest, że mężczyznom nie oferuje się testów na badanie tarczycy, chyba, że sami o to zapytają.

• Hormony męskie zdają się pełnić rolę ochronną i bronią przed powstaniem Hashimoto. Mężczyźni u których występuje niedobór testosteronu mają większe ryzyko powstania Hashimoto, a także  mężczyźni z nadczynnością tarczycy mają często podwyższony jego poziom.(!)
• Dodatkowo do objawów, takich jak zmęczenie, nietolerancja zimna, nadwaga i innych objawow typowych dla Hashimoto i niedoczynności tarczycy, występuje także niskie libido, depresja, podwyższony cholesterol, zmniejszone uwłosienie twarzy, zaburzenia erekcji, jak również utrata masy mięśniowej. Mogą też się pojawić problemy płodności! Niektóre z tych objawów mogą być związane z niskim testosteronem. (2,3) 
• Niski poziom testosteronu może być wyzwalaczem, czynnikiem nasilającym, a nawet konsekwencją chorób tarczycy. Hormony tarczycy pomogą w normalizacji poziomu testosteronu. W niektórych przypadkach zastosowanie testosteronu i / lub DHEA może być korzystne w leczeniu objawów i / lub wpłynąć na obniżenie przeciwciał przeciwko tarczycy. Stwierdzono, że DHEA zmniejsza przeciwciała przeciwko tarczycy u kobiet z PCOS, a inne badania wykazały, że DHEA może też normalizować ilość nieprawidłowych komórek odpornościowych w Hashimoto i chorobie Gravesa. (4-7)
• Wiadomo jest, że niedobór selenu może być czynnikiem wyzwalającym Hashimoto. Przeprowadzone liczne badania potwierdziły korzystne działanie suplementacji selenem w Hashimoto, ale istnieją sprzeczne dane dotyczące związku pomiędzy selenem i rakiem prostaty. Niektóre badania wykazały, że wysoki poziom selenu zmniejsza ryzyko powstania raka gruczołu krokowego, i że suplementy selenu mogą być pomocne dla osób z rakiem gruczołu krokowego, podczas gdy inni twierdzą, że przyjmowanie selenu może zwiększyć ryzyko śmierci u mężczyzn z rakiem prostaty. Znaczenie może mieć w jakiej formie zostaje przyjmowany selen, podobnie jak typ raka. Zalecam coroczne testy PSA i badania gruczołu krokowego dla wszystkich mężczyzn, począwszy od 40 roku życia. Dr Geo Espinosa, zajmujący się leczeniem raka gruczołu krokowego zaleca stosowanie wysoko selenowanej formy drożdży w suplementacji selenu u mężczyzn.
• Jeżeli Hashimoto wystąpi u męskiego członka rodziny, istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na Hashimoto u potomstwa, więc jeśli tata ma Hashimoto, narażone będą także dzieci!
• Ciekawostką jest, że u mężczyzn mogą wystąpić poporodowe problemy z tarczycą! A dokładnie, mogą rozwinąć "sympatyzujące" zapalenie tarczycy po urodzeniu dziecka przez żonę. Raport z przypadków z 2015 r. udokumentował w badaniach laboratoryjnych nawracające epizody tyreotoksykozy, które pojawiły się u męża po 3 kolejnych ciążach żony! (żona chorowała na Hashimoto). Naukowcy stwierdzili, że "udokumentowane zmiany hormonalne u mężczyzn, w okresie poporodowym, czy to związane ze stresem czy też mające podłoże ewolucyjne, sugerują diagnozę sympatyzującego zapalenia tarczycy po porodzie."

 
Optymalizacja hormonów tarczycy, wyeliminowanie nietolerancji pokarmowych, uzupełnienie składników odżywczych, wyeliminowanie stresu, wyleczenie infekcji i pozbycie się toksyn, pomogą zarówno mężczyznom i kobietom w odzyskaniu zdrowia. Można również zastosować terapie ukierunkowane, które pomogą wyeliminować niedobory hormonalne.

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto

 
Referencje
Chen Y, Chen Y, Xia F et al. A Higher Ratio of Estradiol to Testosterone is associated with Autoimmune Thyroid Disease in Males. Thyroid. 2017. doi:10.1089/thy.2016.0661.
Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The effect of l -thyroxine treatment on sexual function and depressive symptoms in men with autoimmune hypothyroidism. Pharmacological Reports. 2017;69(3):432-437. doi:10.1016/j.pharep.2017.01.005.
Kellman, Raphael. “Low Thyroid in Men: Not Just A Women’s Issue”. US News & World Report, 2017. Web. 16 June 2017.
Solerte S, Precerutti S, Gazzaruso C et al. Defect of a subpopulation of natural killer immune cells in Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis: normalizing effect of dehydroepiandrosterone sulfate. European Journal of Endocrinology. 2005;152(5):703-712. doi:10.1530/eje.1.01906.
Ott J, Pecnik P, Promberger R et al. Dehydroepiandrosterone in women with premature ovarian failure and Hashimoto’s thyroiditis. Climacteric. 2013;17(1):92-96. doi:10.3109/13697137.2013.800040.
Wortsman J, Moses H, Dufau M. Increased incidence of thyroid disease among men with hypergonadotropic hypogonadism. The American Journal of Medicine. 1986;80(6):1055-1059. doi:10.1016/0002-9343(86)90665-0.
Wortsman J, Rosner W, Dufau M. Abnormal testicular function in men with primary hypothyroidism. The American Journal of Medicine. 1987;82(2):207-212. doi:10.1016/0002-9343(87)90057-x.
Harrison, Pam. “More Evidence Of Harm From Selenium In Prostate Cancer”. Medscape Medical News January 8 (2015)
Cui Z, Liu D, Liu C, Liu G. Serum selenium levels and prostate cancer risk. Medicine. 2017;96(5):e5944. doi:10.1097/md.0000000000005944.
Outzen M, Tjønneland A, Larsen E et al. Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population. British Journal of Nutrition. 2016;115(09):1669-1677. doi:10.1017/s0007114516000726.
Hurst R, Hooper L, Norat T et al. Selenium and prostate cancer: systematic review and meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition. 2012;96(1):111-122. doi:10.3945/ajcn.111.033373.
Paur I, Lilleby W, Bøhn S et al. Tomato-based randomized controlled trial in prostate cancer patients: Effect on PSA. Clinical Nutrition. 2017;36(3):672-679. doi:10.1016/j.clnu.2016.06.014.
Belokovskaya R, Levine A. Recurrent Episodes of Thyrotoxicosis in a Man following Pregnancies of his Spouse with Hashimoto’s Thyroiditis. Case Reports in Endocrinology. 2015;2015:1-4. doi:10.1155/2015/940241.

​


​
















KSIĄŻKA GODNA POLECENIA
​
Z przyjemnością informujemy naszych czytelników, że już jest w sprzedaży książka autorstwa Pauliny Ihnatowicz i Emilii Ptak "Rozszyfruj swoją krew".

Książka “Rozszyfruj swoją krew” jest esencją wiedzy i wieloletniego doświadczenia terapeutycznego autorek. Polecana jest dla wszystkich osób, które poszukują informacji na temat badań krwi. Książka udziela cennych wskazówek, dotyczących przygotowania się do testów, ich szczegółowej interpretacji, a także informacje na temat diety i suplementów. Szczegółowo wyjaśnia interpretację testów tarczycy w zależności od wieku, z uwzględnieniem dzieci i kobiet w ciąży. Szeroko omawia również wyniki innych badań krwi i ich powiązania z chorobami. 

Książka jest polecana dla osób z Hashimoto i innymi chorobami tarczycy, którzy chcą lepiej zrozumieć swoją chorobę i odzyskać zdrowie.

Q&A choroby tarczycy (fragment książki " Rozszyfruj swoją krew")

1.       Czy Hashimoto to choroba genetyczna, a raczej czy ma podłoże genetyczne?
Tak. Hashimoto może przebiegać w dwóch postaciach:
·  postać atroficzna, która jest powiązana z obecnością genu HLA-DR3,
·  postać z wolem – powiązana z obecnością genu HLA-DR5.
Geny te są często obecne u osobników białej populacji. Masz jednak realny wpływ na swoje geny (konkretniej na ich ekspresję).
2.       A Graves?
Podobnie. To również sprawa podłoża genetycznego.
3.       Jeśli więc moja mama/tata ma Hashimoto, to ja też będę chory/a?
Niekoniecznie. Ważna jest też epigenetyka, czyli to, jak Twój styl życia wpłynie na geny. Być może nigdy ich nie włączysz, bo nie będzie zapalników.
Wśród bliźniaków jednojajowych chorych na Hashimoto tylko w 50% przypadków u drugiego bliźniaka występują przeciwciała. To potwierdza, że geny nie są najważniejsze (dla dociekliwych – chodzi tu o tzw. penetrację genu).
 4.       A jeśli nie mam genu choroby Hashimoto, to jakie są szanse, że zachoruję?
Szanse są praktycznie żadne.
5.       Czym mogą być zapalniki choroby Hashimoto? 
Różne według różnych źródeł. Nadmiar/niedobór jodu, infekcje bakteryjne i wirusowe, brak równowagi hormonalnej, toksyny, nietolerancje i alergie pokarmowe, dysbioza jelitowa, stres, brak snu, leaky gut syndrome – nieszczelność jelitowa, SIBO itd
 6.       Czy choroba Hashimoto może być pomylona z depresją?
Tak – jak najbardziej i często tak się dzieje. Przy niedoczynności Hashimoto z reguły mamy słaby nastrój, problemy z koncentracją, brakuje nam energii, potrzebujemy dużo snu i ciągle nam zimno. Nie wynika to jednak bezpośrednio ze stanu depresyjnego, lecz raczej z niedoboru hormonów tarczycowych, które wpływają na metabolizm. Kiedy zaczyna ich brakować, brakuje też sił do życia. Łatwo takie objawy pomylić z depresją. Wykazano, że pacjenci z chorobami układu neurologicznego, u których poprawy nie przynosiły leki stosowane przy depresji, wykazywali poprawę samopoczucia po leczeniu hormonami T3. Dodatkowo, spora cześć osób z depresją wykazuje dodatnie przeciwciała aTPO. Warto więc przy diagnozie depresji lub choroby dwubiegunowej przebadać tarczycę.
7.       Czy choroba Hashimoto to choroba nieuleczalna?
Niestety tak. Musisz z nią żyć do końca życia. Jest jednak dobra informacja – da się ją wprowadzić w całkowitą remisję, dzięki czemu samopoczucie chorego jest takie jak u zdrowego człowieka. Remisja może trwać kilka miesięcy/lat, więc istnieje szansa, że nigdy nie będziesz odczuwał znamion tej choroby pod warunkiem dbałości o swój organizm.


Link do kupienia książki: https://twojakrew.com/produkt/pakiet-ksiazka/
Więcej informacji: https://mail.google.com/mail/u/0/?tab=wm#inbox/15e63865ba30ca2d?projector=1
www.medfood.com.pl

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto

​10 RZECZY, KTÓRE CHCIAŁABYM ŻEBY MÓJ LEKARZ POWIEDZIAŁ KIEDY ZOSTAŁAM ZDIAGNOZOWANA NA HASHIMOTO

1.     Niepokój, który pani/pan odczuwa jest związany z chorobą tarczycy. Przeciawciała niszczą tarczycę i duża ilość hormonów uwalnianych do krwiobiegu jest odpowiedzialna za objawy jej nadczynności.

2. W niedoczynności tarczycy często występuje niedobór selenu. Selen w dawce 200-400mcg wykazuje działanie zmniejszające poziom przeciwciał i dlatego jest polecany dla chorych z Hashimoto. 

3. U wszystkich pacjentów z Hashimoto polecana jest dieta bezglutenowa. W wielu przypadkach pomoże to uregulować wagę, zmniejszyć objawy i ilość przeciwciał.

4. Jeżeli występują objawy niedoczynności tarczycy, a badania T3 i T4 są w normie, może to świadczyć o subklinicznej niedoczynności  i należy zacząć leczenie hormonalne.

5. Niektórzy mają upośledzoną zdolność przemiany T4 do aktywnego T3 i dlatego wskazane są preparaty połączone T3/T4.

6. Prawidłowa czynność tarczycy może powrócić po pewnym czasie, dostępny jest test aby to sprawdzić. Czasami możliwe jest nawet całkowite odstawienie leków hormonalnych.

7. Hashimoto i niedoczynność tarczycy, spowodowana niedoborem jodu, wymagają różnego postępowania. Nadmierna podaż jodu w Hashimoto może prowadzić do zaostrzenia objawów.

8. Aby określić skuteczność wprowdzonych interwencji polecane jest okresowe sprawdzanie poziomu przeciwciał.

9. Utrata włosów może być spowodowana niskim poziomem ferrytyny. Ferrytyna jest białkiem odpowiedzialnym za magazynowanie żelaza w organizmie.

10. Dieta bezglutenowa może zdredukowć ilość przeciwciał przeciwko tarczycy i znane są przypadki , że  samo zastosowanie diety bezglutenowej prowadziło do ich wyeliminowania. 

Po więcej informacji odwiedzaj  Tarczyca Hashimoto

​
















CZY SIBO STOI NA DRODZE DO REMISJI HASHIMOTO?

Wiele osób z Hashimoto poczuje się lepiej po wyeliminowaniu reaktywnych pokarmów, uzupełnieniu brakujących składników odżywczych czy zastosowaniu probiotyków. Co jednak robić, jeżeli podjęte powyższe kroki nie zadziałają? Musimy kontynuować poszukiwania!
 
W moim przypadku aby pozbyć się problemów musiałam implementowć wiele strategii. Nie zawsze znalezienie rozwiązania jest proste i czasami przypomina szukanie igły w stogu siana!
 
Kiedy nasze standartowe działania, zgodne z zasadami medycyny funkcjonalnej – usuwanie, uzupełnienie, naprawa – nie zadziałają, istnieje duża szansa, że jest to spowodowane niewyleczoną infekcją. Najczęściej jest to H.pylori, przerost drożdży, balstocystis hominis i reaktywowany wirus Epsteina- Bara. Dodatkowo osoby z niedoczynnością tarczycy mogą mieć SIBO czyli przerost bakteryjny w jelicie cienkim. Badania w 2007 roku wykazały, że SIBO może występować u 50% osób z Hashimoto.
 
Ciekawostką jest też, że do rozwoju SIBO może przyczynić się stosowanie Lewotyroksyny!
 
Co to jest SIBO?
SIBO jest to przerost bakterii w jelicie cienkim. Jakkolwiek bakterie są obecne w jelicie grubym, to jelito cienkie nie powinno ich zawierać. Obecność bakterii w jelicie cienkim zwiększa jego przepuszczalność i przyczynia się do długiej listy objawów trawiennych, w tym refluksu, odbijania, wzdęć i zespołu jelita drażliwego (biegunka, zaparcie lub typ mieszany). Częstym objawem świadczącym o SIBO są występujące po jedzeniu wzdęcia.
 
Obecność bakterii w jelicie cienkim towarzyszy często IBS, niedoczynności tarczycy, fibromialgii i zespołowi niespokojnych nóg.
SIBO może również powodować niedobór witaminy B12 i żelaza, a także zmniejszyć poziom enzymów trawiennych, takich jak laktaza (która jest odpowiedzialna za trawienie laktozy) i amylaza (odpowiedzialna za trawienie skrobi).
 
Jeśli zauważysz, że pokarmy z dużą ilością włóknika, fermentowana żywność, żywność zawierająca histaminę, prebiotyki, warzywa kapustne lub probiotyki, wydają się powodować pogorszenie objawów związanych z przewodem pokarmowym, istnieje duża szansa, że ​​jest to spowodowane przerostem bakterii w jelicie cienkim.
 
Jeżeli zastosowanie antybiotyków lub ziół przeciwbakteryjnych, nawet jeśli są używane z powodu innych chorób, spowoduje, że poczujesz się lepiej, może to również wskazywać na obecność SIBO. Lekarstwa o właściwościach antybakteryjnych mogą hamować bakterie i prowadzić do chwilowego złagodzenia objawów.
Dodatkowo osoby, którzy czują się lepiej podczas poszczenia i kiedy pomijają posiłki, a także osoby, które po obudzeniu mają płaski brzuch i dopiero zjedzenie posiłku spowoduje gazy i wzdęcia na skutek działania bakterii wytwarzających gazy, prawdopodobnie będą mieć SIBO.
 
Czynniki odpowiedzialne za powstanie SIBO
Przerost bakterii w jelicie cienkim może być spowodowany przez niski poziom kwasu żołądkowego, stosowanie antybiotyków, stosowanie leków hamujących kwasowość (Pepcid, Protonix, Nexium, Prilosec i Omeprazole, oto niektóre z potencjalnych nazw tych leków), spowolnienie perystaltyki jelit oraz zatrucia pokarmowe. Niedczynność tarczycy może przyczyniać się do SIBO ze względu na towarzyszące spowolnienie perystaltyki jelit. Badania z 2017 r. wykazało powiązanie występowania SIBO z użyciem Lewotyroksyny.
 
Testy na wykrycie SIBO
Podczas gdy badanie stolca pomoże wykryć przerost drożdży i obecność innych infekcji przewodu pokarmowego, to najlepszym badaniem na SIBO jest test oddechowy. Test oddechowy pozwala nam określić obecność bakterii produkujących gazy. Gaz jest emitowany z powodu fermentacji w jelicie prze bakterie, które zazwyczaj wytwarzają wymierne poziomy wodoru i metanu.
 
Ponieważ SIBO jest ostatnio "gorącym tematem", niektórzy bardziej postępowi lekarze medycyny konwencjonalnej mogą być skłonni zlecić badania na obecność SIBO- chociaż najczęściej trzeba będzie wykazać własną inicjatywę i poprosić o taki test. Lekarze medycyny pracy, gastroenterolodzy i główne centra leczenia akademickiego będą miały dostęp do zaawansowanych testów diagnostycznych, prawdopodobnie przy użyciu aparatu do badania gazów wydechowych.
 
W przeciwnym razie można zamówić zestaw do badania oddechowego SIBO, który używa Laktulozy w celu pobudzenia bakterii do uwolnienia gazów. Testy oddechowe SIBO są oferowane przez następujące laboratoria: Laboratorium BioHealth, Commonwealth Laboratories i Genova Diagnostics ( dostępne dla czytelników z USA).

Korzyści wyleczenia bakteryjnego przerostu w jelicie cienkim
Wyleczenie bakteryjnego przerostu może pomóc nie tylko regenerować enzymy odpowiedzialne za trawienne cukru, co znacznie poprawi trawienie, ale także w niektórych przypadkach przyczyni się do remisji w Hashimoto i doprowadzi do zmniejszenia lub normalizacji poziomu przeciwciał przeciwko tarczycy.

SIBO może być przyczyną, konsekwencją lub czynnikiem zaostrzającym przebieg Hashimoto. Znam wiele osób, u których po wyleczeniu SIBO wystąpiła remisja Hashimoto i ustąpienie objawów w chorobach, takich jak IBS, zespół niespokojnych nóg, unormowanie poziomu ferrytyny i unormowanie poziomu witaminy B12.
 
Leczenie SIBO
Pomocne w leczeniu SIBO będą:
1. Leczenie farmakologiczne
2. Zioła
3. Dieta
 
Wiele osób uzyskuje poprawę po zastosowaniu diety. Do diet leczniczych należą: dieta elementarna (ang. elemental diet), specyficzna dieta węglowodanowa, dieta Low FODMAPS lub dieta GAPS.
 
Dla osób przechodzących kurację z powodu SIBO, które nie zdecydują się na zastosowanie diety, rekomendowane jest aby ograniczyć skrobię pokarmową, błonnik i stosowanie probiotyków, które zawierają prebiotyki, takie jak fruktooligosacharydy (FOS), inulinę, gumę arabską, a także produkty o wysokiej zawartości prebiotyków (zalecenia podobne jak przy zastosowaniu diety FODMAPS, patrz poniżej).
Żywność o dużej zawartości prebiotyków obejmuje korzeń cykorii, karczoch zwyczajny, mniszka lekarskiego, czosnek, por, cebula i szparagi. 

Uważa się, że olej z mięty pieprzowej jest również pomocny dla SIBO, jednak większość dostępnych produktów z mięty pieprzowej zawiera soję, dlatego też lepszą alternatywą jest picie herbaty z mięty pieprzowej.
 
Leczenie farmakologiczne
Według dr Allison Siebecker, twórcy witryny informacyjnej SIBOinfo.com, antybiotyki Metronidazol, Rifaksyn (Xifaxan ™) i Neomycyna mają zastosowane w leczeniu nadmiernego wzrostu bakteryjnego w jelicie cienkim. Antybiotyki te pozostają w jelitach co zapobiega powstaniu ogólnoustrojowych działań niepożądanych. 
 
Leczenie SIBO, które jest spowodowane bakteriami wytwarzającymi wodór:
Rifaximin 1200 mg na dobę przez 14 dni

W przypadku bakterii produkujących metan (które mogą też powodować zaparcia) stosujemy:
Rifaksyn 1600 mg na dobę x 10 dni, w połączeniu z Neomycyną (1000 mg na dobę x 10 dni) lub Metronidazolem (750 mg na dobę x 10 dni)
 
Leczenie ziołami i innym metodami alternatywnymi
Berberyna, oregano i czosnek należą do ziół przeciwbakteryjnych, które mogą pomóc w wyeliminowaniu przerostu bakteryjnego.
▪ Candibactin-BR (preparat ziołowy zawierający Berberine): dwie kapsułki, trzy razy na dobę przez 60 dni
▪ Olej z oregano 150 mg: dwie kapsułki, trzy razy na dobę przez 60 dni
▪ Przy obecności bakterii wytwarzających metan należy dodać Allicilinę (ekstrakt z czosnku): dwie kapsułki 3 razy dziennie przez 60 dni.
 
Diety pomocne w leczeniu SIBO
1.Dieta elementarna
2. Specyficzna dieta węglowodanowa
3. Dieta FODMAPS lub dieta GAPS.
 
Dieta elementarna 
Dietę elementarną można zdefiniować jako dietę płynną, wolną od substancji słabo trawionych, takich jak błonnik, węglowodany złożone i struktury białkowe. Zawiera ona składniki pokarmowe, które są łatwo trawione i przyswajane. Tradycyjnei jest ona używana u osób z dużym niedożywieniem, zapaleniem jelit i biegunkach.
 
Stosowanie diety elementarnej ma na celu zmniejszenie sekrecji soków żołądka i trzustki, wpływa na zmniejszenie stanu zapalnego i przyśpiesza gojenie.
 
Dodatkowo procesom gojenia sprzyja zwolniona perystaltyka przewodu pokarmowego i zaoszczędzenie własnych protein.
 
Dieta elementarna może okazać się bardzo pomocna w zapoczątkowaniu procesu gojenia u chorych na niedoczynność tarczycy. Prowadzi do korzystnej zmiany w składzie flory bakteryjnej w przeciągu dwóch tygodni.
 
Dieta elementarna, skladająca się z wolnych aminokwasów i tłuszczów, nie wymaga dodatkowego trawienia, a jej ubogoresztokowość prowadzi do zagłodzenia bakterii chorobotwórczych.
 
Badania kliniczne wykazały, ze redukuje ona objawy SIBO w ciągu dwóch tygodni u osób z ABS (irritable bowel syndorm). Wysoki koszt aminokawasów a także ich nieprzyjemny smak (jeśli nie są przyrządzone prawidłowo) ograniczają szersze zastowanie tej diety.
 
U niektórych dieta elementarna może prowadzić do mdłości, znane są także przypadki aspiracji u osob które po wypiciu płynów za szybko przeszły do pozycji leżącej.
 
Preparaty powszechnie dostępne (Vivanox) zawierają wiele sztucznych składników, które mogą być nietolerowane przez osoby chorujące na Hashimoto. Duża ilość węglowodanów prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi i powodować nadwagę.
 
Niektoórzy krytycy diety elementarnej podkreślają, że objawy chorobowe powracają w przeciągu kilku miesięcy, do kilku lat po zaprzestaniu stosowania tej diety, jakkolwiek jeśli dalszą kontynuacją tej diety będzie pozbawiona zboża dieta FODMAPS, może to prowadzić do permanentnej remisji.
 
W ostatnim czasie firma Integrative Therapeutics wprowadziła do sprzedaży czystszą wersję diety elementarnej. 
Nie zalecam stosowania diety elementarnej u osób z zaburzoną czynnością nadnerczy i innymi rodzajami zakażeń, jak zakażenia pasożytnicze. Dieta elementarna powinna być stosowana u osób z potwierdzonym SIBO.
Dietę elementarną można też przygotować samemu według instrukcji podanej thyroidpharmacist.com/guide Ponieważ przygotowanie produktów według tej diety wymaga zakupu drogich aminokwasów, może okazać się kosztowna.
 
Specyficzna dieta węglowodanowa / dieta GAPS
Specyficzna dieta węglowodanowa (SCD) i dieta (GAPS) eliminuje zboża, cukry, skrobię i pozwala spożywać tylko węglowodany w postaci owoców i miodu oraz niektóre rodzaje specjalnie przetworzonych jogurtów. Jest ona bardzo podobna do diety autoimmunologicznej Paleo [AIP], znanej dobrze w społeczności Hashimoto, z wyjątkiem tego, że nie zezwala na słodkie ziemniaki (bataty) ze względu na zawartość skrobi i pozwala na inne produkty, takie jak orzechy, nasiona i rośliny psiankowate, które nie są wskazane w diecie AIP. Polecam stronę SCDlifestyle.com jeśli szukasz więcej informacji na temat tych metod dietetycznych.
 
Dieta o niskiej zawartości FODMAPs
Dieta FODMAP jest uważana za skuteczną w leczeniu niektórych zaburzeń trawiennych, w tym SIBO.
FOFMAP jest akronimem dla łatwo podlegających fermentacji oligo, mono i disacharydów i alkoholi polihydroksylowych. W diecie tej eliminowane są produkty, które łatwo ulegają fermentacji, takie oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole (FODMAP). Dieta ta zasadniczo odcina dopływ żywności dla bakterii. Jest to łatwy sposób na eliminację węglowodanów, które mogłyby być fermentowane przez bakterie jelitowe.

Unikanie żywności, która jest łatwo fermentowana przez bakterie patogenne, spowoduje mnożenie flory pożytecznej i potencjalnie zagłodzenie flory chorobotwórczej. 
Istnieją pewne produkty spożywcze, zwłaszcza cebula, czosnek i fasola, które zawsze prowadzą do zwiększonej produkcji gazów, nawet u osób zdrowych (bez IBS), jakkolwiek u osób z patologiczną florą bakteryjną powstaną dodatkowe objawy, na skutek produkcji toksycznych półproduktów.
75% osób z IBS, którzy stosują low FODMAPS dietę zauważą u siebie znaczną redukcję objawów.
 
Chociaż niskie FODMAP zezwala na owoce i warzywa, to niektóre z nich należy wyeliminować. 

Pokarmy, które można spożywać:
Owoce (ograniczyć do 1 porcji)
Banany, jagody (wszystkie oprócz jeżyn), melony (oprócz arbuza), żurawinę, winogrona, grejpfrut, kiwi, cytrusy, passionfruit, rabarbar, tangerynki, suszone owoce (w małych ilościach)

Warzywa:
Kiełki lucerny, pędy bambusa, kapustę chińską, marchew, seler, bakłażan, endywia, imbir, zielona fasola, sałata, oliwki, pasternak, dynia, czerwone papryczki, botwinę, szpinak, squash, brukiew, słodkie ziemniaki, pomidory

Inne: mąka arrarutowa, tapioka, syrop klonowy (niewielkie ilości), oliwa z oliwek

Pokarmy, które należy unikać:
Owoce:
​Jabłka, mango, gruszki, owoce z puszek, arbuz, awokado, zielone capsicum, liczi, longan, nektarynki, brzoskwinie, śliwki

Warzywa:
Karczochy, szparagi, buraczki, warzywa kapustne, koper włoski, czosnek, por, okra, cebula, szalotka, grzyby, kukurydza, białe ziemniaki

Wszystkie ziarna
Nabiał
Inne:
Fruktoza, HFCS, cykoria, mniszek lekarski, inulina, pistacje, rośliny strączkowe, wszystkie sztuczne substancje słodzące, ksylitol, cukier
 
Wskazówki dotyczące zapobiegania nawrotowi SIBO
Ważne jest, aby ponownie przeprowadzić testy na SIBO 5-14 dni po zakończeniu leczenia, aby się upewnić czy leczenie było skuteczne.
Jednym ze sposobów na powstrzymanie wzrostu bakterii w jelicie cienkim jest utrzymanie prawidłowej kwasowości żołądka. Aby podwyższyć kwasowość żołądka stosujemy Betainę z pepsyną.      
Zastosowanie środków wspierających motorykę jelit, takich jak niska dawka Naltreksonu, pomoże w przemieszczeniu się jedzenia w przewodzie pokarmowym.
 
Wybór właściwego protokołu dla Ciebie
 
Rekomenduję aby skonsultować potencjalne protokoły ze swoim lekarzem, który pomoże zidentyfikować najlepszy  rozwiązanie dla Ciebie na podstawie Twojej historii zdrowia.

Choć może to trochę potrwać, wyeliminowanie SIBO uzdrowi jelita i ostatecznie wyeliminuje przepuszczalność jelit, która może być Twoim wyzwalaczem Hashimoto.

Czy byłaś/eś już testowany na SIBO? Jakie leczenie zastosowałaś/eś?
 
 
Referencje:
Brechmann T, Sperlbaum A, Schmiegel W. Levothyroxine therapy and impaired clearance are the strongest contributors to small intestinal bacterial overgrowth: Results of a retrospective cohort study. World Journal of Gastroenterology. 2017;23(5):842. doi:10.3748/wjg.v23.i5.842.
Patil A. Link between hypothyroidism and small intestinal bacterial overgrowth. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2014;18(3):307. doi:10.4103/2230-8210.131155.
Ghoshal U, Goel A, Ghoshal U, Jain M, Misra A, Choudhuri G. Chronic diarrhea and malabsorption due to hypogammaglobulinemia: a report on twelve patients. Indian Journal of Gastroenterology. 2011;30(4):170-174. doi:10.1007/s12664-011-0111-y.
Lauritano E, Bilotta A, Gabrielli M et al. Association between Hypothyroidism and Small Intestinal Bacterial Overgrowth. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(11):4180-4184. doi:10.1210/jc.2007-0606.
Giamarellos-Bourboulis E, Pyleris E, Barbatzas C, Pistiki A, Pimentel M. Small intestinal bacterial overgrowth is associated with irritable bowel syndrome and is independent of proton pump inhibitor usage. BMC Gastroenterology. 2016;16(1). doi:10.1186/s12876-016-0484-6.
Rezaie A, Pimentel M, Rao S. How to Test and Treat Small Intestinal Bacterial Overgrowth: an Evidence-Based Approach. Current Gastroenterology Reports. 2016;18(2). doi:10.1007/s11894-015-0482-9.
Pimentel M. Review article: potential mechanisms of action of rifaximin in the management of irritable bowel syndrome with diarrhoea. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015;43:37-49. doi:10.1111/apt.13437.
Pimentel M, Morales W. Low-dose nocturnal tegaserod or erythromycin delays symptom recurrence after treatment of irritable bowel syndrome based on presumed bacterial overgrowth. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2009.
Pimentel M. An Evidence-Based Treatment Algorithm for IBS Based on a Bacterial/SIBO Hypothesis: Part 2. The American Journal of Gastroenterology. 2010;105(6):1227-1230. doi:10.1038/ajg.2010.125.
Pimentel M, Constantino T, Kong Y, Bajwa M, Rezaei A, Park S. A 14-Day Elemental Diet Is Highly Effective in Normalizing the Lactulose Breath Test. Digestive Diseases and Sciences. 2004;49(1):73-77. doi:10.1023/b:ddas.0000011605.43979.e1.
A Community for Irritable Bowel Syndrome and Digestive Health Sufferers | IBSgroup.org. Ibsgrouporg. 2017. Available at: http://ibsgroup.org. Accessed July 4, 2017.

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto
 
​