Kiedy po raz pierwszy postanowiłam odkryć przyczynę mojego Hashimoto, zrobiłam spis wszystkich objawów, aby znaleźć ukryty pomiędzy nimi związek. Tworząc własną oś czasu zdrowia, mogłam zobaczyć, jak objawy, których doświadczam, rozwijały się przez lata… i znalazłam wspólny wątek, który prowadził mnie z powrotem do infekcji jelit.
W ciągu ostatnich kilku lat pracy z osobami z Hashimoto odkryłam, że wiele osób z przewlekłą pokrzywką często ma pierwotniakowego pasożyta jelitowego Blastocystis hominis – i że wyeliminowanie pierwotniaków może rozwiązać problem pokrzywki, zespołu jelita drażliwego (IBS), a nawet Hashimoto.
Naukowcy z Bośni po raz pierwszy opublikowali artykuł na ten temat w 2015 roku, chociaż sama to zaobserwowałam już w 2013 roku. Wyleczenie zakażenia Blastocystis hominis doprowadzi do zmniejszenia lub ustąpienia wielu objawów i zmniejszenia przeciwciał.
W tym artykule omówię:
- Objawy infekcji „Blasto”
- Związek między Blastocystis a pokrzywką
- Jak Blastocystis może powodować IBS i problemy z jelitami?
- Leczenie infekcji Blastocystis homini
- Często współwystępujące infekcje
Kiedy zaczęłam poszukiwać źródłowej przyczyny choroby, zrobiłam listę swoich objawów, które, miałam nadzieję, naprowadzą mnie na właściwy tor postępowania.
Oto moja historia w skrócie:
- Moje kłopoty ze zdrowiem zaczęły się na pierwszym roku studiów, po przechorowaniu mononukleozy, infekcji spowodowanej wirusem Epsteina- Bara. Przed zachorowaniem na mononukleozę byłam zdrową, młodą osobą.
- Przed rozpoczęciem studiów wstawałam o 6 rano i przed pracą jeszcze zdążyłam pójść na fitness. Pracowałam wtedy jako technik farmacji. Był to czas kiedy poznawałam lekarstwa i z niecierpliwością oczekiwałam kiedy zacznę studia.
- Wszystko się zmieniło w drugim semestrze na studiach. Byłam ciągle zmęczona, przesypiałam swoje ranne klasy, czasami spałam cały dzień. Nasilona mgła mózgowa utrudniała naukę. Jednego razu zdarzyło się nawet, że zaspałam i nie poszłam na egzamin.
- Podsumowując, nie wypadłam dobrze w tym semestrze. Na wakacjach też nie było lepiej. Moi rodzice byli zaniepokojeni, spałam codziennie do drugiej po południu, miałam zmienne nastroje, traciłam wagę..
- Kilka lat póżniej pojawiły się objawy IBS, a potem napady niepokoju, refluks, alergie i pokrzywka. Następnie pojawiła się utrata włosów i bóle stawów i nasiliło się zmęczenie. Po upływie roku zdiagnozowano u mnie Hashimoto.
Kiedy rozpozano u mnie Hashimoto spędziłam dużo czasu na poszukiwaniach informacji na temat choroby, a także próbowałam wielu rzeczy na sobie. Wszystkie moje objawy wyraźnie wskazywały na powiązania choroby z przewodem pokarmowym…
O powiązaniach pomiędzy chorobą autoimmunologiczną tarczycy a przewodem pokarmowym dowiedziałam się po zapoznaniu się z pracą dr. Fasano. Wedlług jego badań do powstania choroby autouimmunologicznej niezbędne są trzy czynniki: właściwe geny, czynniki wyzwalające i nieszczelne jelito. Wyleczenie nieszczelnego jelita może doprowadzić do remisji choroby autoimmunologicznej.
Po długich poszukiwaniach znalazłam przyczyny, które powodowały nieszczelne jelito. Przeprowadzone badania wykazały, że oprócz nietolerancji pokarmowych mam nieprawidłową florę bakteryjną, przerost bakterii w przewodzie pokarmowym, a także wykryto u mnie obecność pierwotniaka Blastocystis hominis.
Zaczęłam konsekwentnie eliminowawć jedną źródłową przyczynę po drugiej, co w rezultacie doprowadziło do poprawy i obniżenia przeciwcial.
U wielu osób, z którymi się zetknęłam, zauważyłam podobny przebieg i chciałabym się podzielić z czytelnikami moimi obserwacjami. Proszę zwrócić uwagę na to, że są to wyłącznie moje spostrzeżenia i mogą się one różnić od obecnie zaakceptowanej przez konwencjonalną medycynę wiedzy na ten temat.
Co to jest Blastocystis Hominis?
Blastocystis hominis lub „Blasto” to mikroskopijny organizm jednokomórkowy (pierwotniak), który zwykle żyje w przewodzie pokarmowym. Jest on najczęściej przenoszony przez skażoną żywność lub źródła wody. Chociaż istnieje wiele pierwotniaków, które normalnie żyją w przewodzie pokarmowym i są nieszkodliwe, a nawet pomocne, inne mogą powodować choroby.
Objawy Blastocystis hominis mogą obejmować wzdęcia, biegunkę, nudności, bóle brzucha, pokrzywkę i zmęczenie. Blastocystis może również powodować nietolerancję węglowodanów.
Ponadto patogen ten jest znany z powodowania wielu wrażliwości na żywność. W prawdziwej wrażliwości pokarmowej, takiej jak celiakia, zwykle dochodzi do ustąpienia objawów po usunięciu wywołującego ją pokarmu, ale osoby zakażone Blastocystis hominis będą miały nietolerancję na wiele pokarmów i z czasem będzie ich coraz więcej.
Blastocystis Research Foundation donosi, że osoby z Blastocystis hominis często stwierdzają, że są wrażliwe na gluten, nabiał, soję, cukry, skrobię, zboża, kofeinę, owoce i napoje gazowane, a usunięcie tych pokarmów może wyeliminować objawy.
Wrażliwość na histaminę może być również związana z tą infekcją. Osobiście byłam w stanie z powrotem tolerować prawie wszystkie pokarmy (oprócz glutenu i nabiału) po wyeliminowaniu Blastocystis hominis.
Często zastanawiam się, ile osób, które stosują diety zalecone w Hashimoto bez większych rezultatów, faktycznie ma Blastocystis hominis.
OBJAWY INFEKCJI BLASTOCYSTIS HOMINIS:
WZDĘCIA
BIEGUNKI
NUDNOŚCI
GAZY
ZMIANA WYPRÓŻNIEŃ
BÓLE BRZUCHA
HIVES
ZMĘCZENIE
ALERGIE POKARMOWE
W 2015 roku 35 procent moich czytelników uzyskało pozytywny wynik testu Blasto. Znalazłam tego pasożyta u dużej podgrupy pacjentów z Hashimoto, zwłaszcza u tych, u których w wieku dorosłym rozwinęła się infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV), a następnie „nigdy nie byli już tacy sami”. Może to być spowodowane tym, że EBV i inne wirusy opryszczki żywią się aminokwasem argininą, a zatem mogą powodować ubytek tego aminokwasu, który normalnie hamuje Blastocystis hominis. (Na marginesie, arginina może być również pomocna w produkcji energii, a zatem może to być przyczyną tak dużego zmęczenia przy EBV).
Blastocystis hominis wykryto u niektórych bezobjawowych nosicieli, a badacze stawiają hipotezę, że na patogenność tego pasożyta mogą wpływać inne czynniki, takie jak stan odpornościowy żywiciela, obciążenie pasożytnicze, brak równowagi jelitowej lub inne czynniki.
Chociaż wielu konwencjonalnych lekarzy powie, że nie ma potrzeby leczenia tej infekcji, to badania wykazały, że wyeliminowanie Blasto pomaga wyeliminować objawy u osób z Hashimoto.
W badaniu opublikowanym w 2020 r. zmierzono poziomy wolnej T3, wolnego T4, TSH, anty-TPO i interleukiny (IL)-17 (która pośredniczy w stanach zapalnych) u 20 osób z Hashimoto, 20 osób z Hashimoto i Blastocystis hominis oraz 20 osób z grupy kontrolnej. Interleukina (IL)-17 była znacznie wyższa u osób z Hashimoto, które były zakażone Blastocystis hominis, w porównaniu z osobami z Hashimoto, którzy nie byli zakażeni. Po wyeliminowaniu Blasto, TSH, anty-TPO i IL-17 uległy znacznemu obniżeniu. Naukowcy doszli do wniosku, że leczenie infekcji Blastocystis hominis poprawia Hashimoto poprzez zmniejszenie poziomu interleukiny (IL)-17, anty-TPO i TSH.
Chociaż ten pasożyt może nie być główną przyczyną u wszystkich, cieszę się, że naukowcy potwierdzili, że może on być wyzwalaczem dla niektórych osób, i że w niektórych przypadkach można osiągnąć remisję po wyeliminowaniu Blastocystis hominid.
Ponadto istnieje wiele badań wskazujących na rolę Blasto w IBS i pokrzywkach (dwa stany, które są bardzo często związane z Hashimoto).
Powiązania pomiędzy Hashimoto, pokrzywką, IBS i Blastocystis
Czy wiesz, że osoby z Hashimoto są bardziej narażone na przewlekłą spontaniczną pokrzywkę, która objawia się rozległymi, swędzącymi zmianami skórnymi? Zmiany te mogą być bardzo niepokojące i mogą wydawać się przypadkowe. Są jednak dość powszechne; w rzeczywistości czterdzieści dwa badania naukowe powiązały Hashimoto z przewlekłą pokrzywką! (Niektóre badania sugerują również, że przyjmowanie hormonu tarczycy może wyeliminować te nawracające pokrzywki).
Osoby z Hashimoto są również bardziej narażone na rozwój zespołu jelita drażliwego (IBS), przewlekłej choroby, która atakuje jelito grube i często pojawia się przed rozpoznaniem Hashimoto. Ten stan może objawiać się biegunką lub zaparciem lub obydwoma, a także może powodować nadmiar gazów, wzdęcia, bóle brzucha i skurcze, które często ustępują po wypróżnieniu.
Jak wspomniano wcześniej, infekcja Blasto może objawiać się objawami związanymi ze skórą (tj. pokrzywką) i jelitami, ale istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego pierwotniaka. Niektóre badania, a mianowicie z Tajlandii i Meksyku, sugerują, że jest to organizm komensalny (nieszkodliwy) (do 20 procent „zdrowych osób z grupy kontrolnej” może mieć Blasto bez żadnych objawów). Dlatego też wielu lekarzy uważa, że infekcja ta nie wymaga leczenia.
Jednak badania z Europy, Australii i Bliskiego Wschodu powiązały ten patogen nie tylko z przewlekłą pokrzywką, ale także z zespołem jelita drażliwego, które są bardzo powszechnymi objawami we wczesnych stadiach Hashimoto. To nasuwa pytanie… czy pokrzywka, IBS i Blasto są połączone? Przyjrzyjmy się aktualnym badaniom.
Blastocystis, Hashimoto i pokrzywka
Blasto może być obecny nawet u 50 procent ludzi w krajach rozwijających się. Badanie 54 osób w Egipcie z przewlekłą pokrzywką wykazało, że Blastocystis hominis wykryto u 61 procent z nich, podczas gdy tylko osiem procent zdrowych osób miało pasożyta.
Naukowcy zasugerowali, że ameboidalna forma Blastocystis hominis jest bardziej zakaźna niż forma pierwotniakowa i może lepiej przylegać do komórek jelitowych. Co ciekawe, badanie egipskie wykazało tę formę u 60,6 procent osób zakażonych Blastocystis z pokrzywką, podczas gdy żadna z osób z grupy kontrolnej i zakażonych Blastocystis nie miała tej formy.
W liście do redakcji British Journal of Dermatology, dr Tilo Biedermann z Ludwig-Maximillians University w Monachium, poinformował, że pokrzywka i reakcje na NSAIDs ustąpiły po leczeniu 10 osób zakażonych Blastocystis paromomycyną (25 mg/ kg), przez 10 dni.
Inny lek, zwany Alinia (nitazoksanid), jest zatwierdzonym przez FDA środkiem przeciwpierwotniakowym do leczenia innych pasożytów i jest pomocny w zwalczaniu Blastocystis hominis. Jedno z badań wykazało, że lek ten wyeliminował objawy u 36 z 42 (86 procent) pacjentów, którzy zostali poddani czterodniowemu leczeniu nitazoksanidem. To była ekscytująca wiadomość, ponieważ w innych badaniach wykazano, że pasożyt jest wysoce odporny na Flagyl (metronidazol), zwykle stosowany lek do leczenia Blasto.
Badanie z 2014 roku wykazało, że prawie 25 procent osób z przewlekłą pokrzywką miało Hashimoto, a leczenie niedoczynności tarczycy za pomocą lewotyroksyny (leku na tarczycę T4) może spowodować kliniczną remisję pokrzywki. Zastanawiam się jednak, czy lek tylko maskuje objawy pasożyta.
Blastocystis, Hashimoto i jelito
Badania, wykorzystujące wiele różnych metod identyfikacji pasożytów, wykazały, że częstość występowania Blastocystis hominis wynosi od 13 do 73 procent u osób z zespołem jelita drażliwego. Ponieważ metody wykrywania pasożytów nie są w 100% niezawodne (i mogą dawać wiele fałszywie negatywnych wyników), wskaźniki te mogą być jeszcze wyższe.
Badania rownież wykazały, że gatunki pierwotniaków Blastocystis nie atakują błony śluzowej okrężnicy, ale prowadzą do zaburzeń funkcji bariery i zwiększonej przepuszczalności jelit lub nieszczelnego jelita, co, jak wiemy, predysponuje nas do autoimmunizacji. Blastocystis robi to, niszcząc wydzielniczą IgA (barierę ochronną uważaną za pierwszą linię obrony przewodu pokarmowego) i osłabia układ odpornościowy zakażonego gospodarza.
Dobrą wiadomością jest to, że jak badania wykazały, wyeliminowanie Blastocystis w przypadkach pokrzywki i IBS często prowadzi do remisji obu stanów. Wiele osób było również w stanie zmniejszyć bóle stawów, zmęczenie oraz liczbę TSH i TPO, eliminując Blasto.
Byłam bardzo podekscytowana, gdy dowiedziałam się, że niedawno opublikowano artykuł w czasopiśmie medycznym, szczegółowo opisujący przypadek osoby, która zauważyła zmniejszenie poziomu przeciwciał przeciwko TSH i tarczycy po wyeliminowaniu Blastocystis hominis! W tym przypadku 49-letni mężczyzna, u którego wystąpiła przewlekła pokrzywka, również miał Hashimoto, mimo że nigdy nie miał wyraźnych objawów.
Blastocystis hominis wyizolowano na podstawie badania kału, a pacjenta poddano dwutygodniowej terapii metronidazolem, po której zlikwidowano Blastocystis hominis i ustąpiła pokrzywka. W ciągu czterech lat obserwacji pacjenta nie zaobserwowano żadnych objawów. Jego hormony tarczycy zostały znormalizowane, a przeciwciała przeciwtarczycowe spadły.
Odkryłam, że zwalczenie infekcji Blastocystis u osoby z Hashimoto często prowadzi do remisji Hashimoto, z poprawą objawów, zmniejszeniem wrażliwości pokarmowej i zmniejszeniem przeciwciał przeciw tarczycy.
Testowanie Blasto
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć infekcję Blasto, możesz rozważyć zamówienie nieinwazyjnego testu kału medycyny funkcjonalnej. Testy sprawdzające tę infekcję obejmują:
- GI-MAP – Ten panel bada bakterie, wirusy, organizmy oportunistyczne, normalną florę, pasożyty i grzyby. Techniki DNA/PCR, które są wykorzystywane w tym badaniu, mierzą również geny oporności na antybiotyki i czynniki zjadliwości, które przyczyniają się do patogenności.
- GI Pathogen Screen with H. pylori Antigen Badanie przesiewowe GI z antygenem H. pylori – Ten panel służy do badania przesiewowego pod kątem pasożytów, bakterii, grzybów, drożdży i krwi utajonej. Sprawdza również antygeny Helicobacter pylori, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum i innych.
- GI Effects Comprehensive Profile – Ten panel firmy Genova Diagnostics wykorzystuje analizę DNA.
- Comprehensive Stool Analysis (Doctor’s Data Kit) (zestaw danych lekarza) – kompleksowa analiza stolca ocenia stan pożytecznych i niezrównoważonych bakterii komensalnych, bakterii chorobotwórczych, grzybów i drożdży.
Leczenie Blastocystis hominis
Według Blastocystis Research Foundation: „Niektórzy pacjenci mogą radzić sobie z objawami za pomocą diety wykluczającej, która może obejmować wykluczenie rafinowanego cukru, pszenicy, produktów mlecznych, ryżu, kukurydzy, napojów gazowanych, herbaty, kawy, alkoholu i owoców”. (Czy to brzmi znajomo?
Chociaż dieta może pomóc w radzeniu sobie z objawami, nie wyeliminuje patogenu. Pasożyt ten musi być leczony lekami przeciwpierwotniaczymi i/lub ziołami o działaniu przeciwpierwotniakowym i/lub pożytecznymi drożdżami Saccharomyces boulardii.
Oto skuteczne protokoły zwalczania Blastocystis hominis:
Leki
- Potrójna terapia stosowana w Australii łączy trzy leki w celu zwalczenia infekcji: furoinian diloksanidu, trimetoprim/sulfametoksazol i seknidazol.* LUB
- Alinia to kolejny lek przeciwpierwotniaczy, który można przyjmować przez trzy dni, a następnie dwa tygodnie przerwy, powtarzany dwukrotnie. (Gwarantuje to, że zajmujemy się więcej niż jednym „cyklem życiowym” pasożyta, abyśmy mogli uzyskać do niego dostęp, gdy jest w bardziej podatnym stanie.)
*Pamiętaj, że leki przeciwpierwotniacze mogą prowadzić do przerostu drożdżaków, a leczenie ziołami przeciwdrożdżowymi lub lekami takimi jak Nystatyna może być konieczne do przywrócenia równowagi jelit.
Naturalne opcje leczenia
- Korzystne drożdże Saccharomyces boulardii mogą pomóc zwalczyć Blastocystis hominis (przy przyjmowaniu dwóch kapsułek dwa razy dziennie przez co najmniej 30 dni, ale najlepiej przez 60 dni). W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że S. boulardii był tak samo skuteczny jak antybiotyk metronidazol w leczeniu grupy dzieci, u których wystąpiły objawy żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia) z powodu potwierdzonej obecności Blasto przez badanie stolca. Podawano im 250 mg S. boulardii dwa razy dziennie przez dziesięć dni, a następnie okresowo testowano, aż po 30 dniach otrzymali „wskaźnik wyleczenia klinicznego” 94,4 procent. W wielu przypadkach stało się to moim podstawowym leczeniem, ponieważ widziałam doskonałe wyniki w przypadku zastosowania samego S. boulardii i rzadko zalecam leki pierwotniakowe i agresywne protokoły w celu wyeliminowania Blasto (przynajmniej nie jako punkt wyjścia).
- W niektórych przypadkach do leczenia infekcji może być konieczne połączenie silnych ziół przeciwpasożytniczych/przeciwdrożdżowych, takich jak oil of oregano (olej z oregano) i berberine (berberyna), z S. boulardii. Kuracja taka powinna trwać przez okres 60 dni.
Wskazówki dotyczące leczenia
Kluczem jest stosowanie tych leków wystarczająco długo lub w sposób pulsacyjny, aby w pełni wyeliminować Blasto. Blasto może przybierać cztery różne formy podczas swojego cyklu życia, a niektóre z nich są odporne na leczenie. Formy wahają się od stadium torbieli, do stadium wakuolarnego, ameboidalnego i ziarnistego, aż do powrotu do postaci torbieli, często powtarzając cykl. Torbiel jest najbardziej odporną formą Blasto i jest w stanie przetrwać w trudnych warunkach dzięki grubej, wielowarstwowej ścianie torbieli. Dlatego ważne jest, aby pozostać na leczeniu wystarczająco długo, aby wyeliminować pasożyta podczas jednej z jego innych form w cyklu.
Teoretycznie enzymy trawienne zawierające lipazę (takie jak Veggie Enzymes i Pancreatic Enzymes Plus), przyjmowane podczas stosowania innych metod leczenia infekcji Blasto, mogą pomóc w uczynieniu pasożyta bardziej podatnym na leczenie, poprzez rozbicie ściany torbieli. Kiedyś zalecałam enzymy zawierające lipazę w opornych przypadkach Blasto, czasami z argininą (która według niektórych badaczy może pomóc w jej wyeliminowaniu), wraz z bardziej agresywnymi opcjami leczenia. Jak wspomniałam wcześniej, w ciągu ostatnich kilku lat miałam tak świetne wyniki z samą S. boulardii (i ogólnie jest dobrze tolerowana i opłacalna), że zwykle zaczynam od niej leczenie.
Usunięcie wrażliwości pokarmowej będzie również bardzo pomocne w radzeniu sobie z objawami podczas rekonwalescencji po wyleczeniu Blasto.
Pamiętaj, aby współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić, która opcja leczenia jest dla Ciebie najlepsza. Kiedy pracujesz z lekarzem medycyny funkcjonalnej, zapytaj o potencjalne współwystępujące infekcje. Często Blastocystis współwystępuje z H. pylori, kolejną potencjalną przyczyną i wyzwalaczem Hashimoto.
Podsumowanie
Niektóre osoby z Hashimoto mogą całkowicie odwrócić swój stan, po wyeliminowaniu glutenu i nabiału, ale nie u wszystkich występuje poprawa. Gluten i nabiał są powszechnymi wyzwalaczami nieszczelnego jelita, ale istnieje wiele innych przyczyn. Testy na infekcje jelitowe mogą być ważnym kolejnym krokiem na drodze do odkrycia przyczyn. Jeśli brzmi to jak Twoja historia, zachęcam do posłuchania swojego ciała – a może powinienem powiedzieć, przeczucia? 🙂 — i przyjrzenia się innym możliwym przyczynom — takim jak infekcja Blasto.
Zwalczanie infekcji może mieć ogromny wpływ na Waszą podróż zdrowotną. Więcej na temat jak szukać przyczyn źródłowych, a także szczegółowy opis protokołu Blastocystis hominis, znajduje się w mojej książce, "Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie"… więc koniecznie sprawdźcie to, jeśli jeszcze tego nie zrobiliście. Mam nadzieję, że te informacje pomogą w Waszej uzdrawiającej podróży!
Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto
References
- Sugiyama A, Nishie H, Takeuchi S, Yoshinari M, Furue M. Hashimoto’s disease is a frequent comorbidity and an exacerbating factor of chronic spontaneous urticaria. Allergologia et Immunopathologia. 2015;43(3):249-253. doi:10.1016/j.aller.2014.02.007.
- Zuel-Fakkar N, Abdel Hameed D, Hassanin O. Study of Blastocystis hominis isolates in urticaria: a case-control study. Clinical and Experimental Dermatology. 2011;36(8):908-910. doi:10.1111/j.1365-2230.2011.04127.x.
- Diagnosis | Blastocystis Research Foundation. Blastocystis Research Foundation. http://www.bhomcenter.org/info/diagnosis.htm. Accessed June 30, 2017.
- Nagel R, Bielefeldt-Ohmann H, Traub R. Clinical pilot study: efficacy of triple antibiotic therapy in Blastocystis positive irritable bowel syndrome patients. Gut Pathogens. 2014;6:34. doi:10.1186/s13099-014-0034-0.
- Poirier P, Wawrzyniak I, Vivarès C, Delbac F, El Alaoui H. New Insights into Blastocystis spp.: A Potential Link with Irritable Bowel Syndrome. PLoS Pathogens. 2012;8(3):e1002545. doi:10.1371/journal.ppat.1002545.
- Biedermann T, Hartmann K, Przybilla B. Hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs and chronic urticaria cured by treatment of Blastocystis hominis infection. British Journal of Dermatology. 2002;146(6):1113-1114. doi:10.1046/j.1365-2133.2002.473212.x.
- Dinleyici E, Eren M, Dogan N, Reyhanioglu S, Yargic Z, Vandenplas Y. Clinical efficacy of Saccharomyces boulardii or metronidazole in symptomatic children with Blastocystis hominis infection. Parasitology Research. 2010;108(3):541-545. doi:10.1007/s00436-010-2095-4.
- Levy Y. Chronic urticaria: association with thyroid autoimmunity. Archives of Disease in Childhood. 2003;88(6):517-519. doi:10.1136/adc.88.6.517.
- Rajič B, Arapović J, Raguž K, Bošković M, Babić S, Maslać S. Eradication of Blastocystis hominis prevents the development of symptomatic Hashimoto’s thyroiditis: a case report. The Journal of Infection in Developing Countries. 2015;9(07). doi:10.3855/jidc.4851.
- Irritable Bowel Syndrome. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016. Updated March 17, 2018. Accessed April 30, 2018.
- Dinleyici EC, Eren M, Dogan N, Reyhanioglu S, Yargic ZA, Vandenplas Y. Clinical efficacy of Saccharomyces boulardii or metronidazole in symptomatic children with Blastocystis hominis infection. Parasitol Res. 2011 Mar;108(3):541-5. doi: 10.1007/s00436-010-2095-4.
- Rossignol JF, Kabil SM, Said M, Samir H, Younis AM. Effect of nitazoxanide in persistent diarrhea and enteritis associated with Blastocystis hominis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Oct;3(10):987-91.
- El-Zawawy HT, Farag HF, Tolba MM, Abdalsamea HA. Improving Hashimoto’s thyroiditis by eradicating Blastocystis hominis: Relation to IL-17. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020 Feb 21;11:2042018820907013. doi: 10.1177/2042018820907013. PMID: 32128107; PMCID: PMC7036484.
- Blastocystis Research Foundation website. http://bhomcenter.org/wp/diagnosis/. Accessed April 5, 2021.
- This Parasite Triggers Histamine Intolerance. Healing Histamine website. https://healinghistamine.com/articles/this-parasite-triggers-histamine-intolerance/. Accessed April 5, 2021.
- Chandramathi S, Suresh K, Sivanandam S, Kuppusamy, U. R. Stress Exacerbates Infectivity and Pathogenicity of Blastocystis hominis: In Vitro and In Vivo Evidences. PLoS ONE. 9(5), e94567. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0094567
- Dinleyici EC, Eren M, Dogan N, Reyhanioglu S, Yargic ZA, Vandenplas Y. (2011). Clinical efficacy of Saccharomyces boulardii or metronidazole in symptomatic children with Blastocystis hominis infection. Parasitology Research. 108(3), 541-5. doi: 10.1007/s00436-010-2095-4. Epub 2010 Oct 5.
- Kilic E. Yazar S, Saraymen R. Serum zinc and magnesium levels in patients with blastocystosis. Biological Trace Element Research. 98(1), 21-26. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15051897
- Mirza H, Wu Z, Kidwai F, Tan KS. W. A Metronidazole-Resistant Isolate of Blastocystis spp. Is Susceptible to Nitric Oxide and Downregulates Intestinal Epithelial Inducible Nitric Oxide Synthase by a Novel Parasite Survival Mechanism. Infection and Immunity. 79(12), 5019–5026. http://doi.org/10.1128/IAI.05632-11
- Nishio A, Ishiguro S, Miyao N. Specific change of histamine metabolism in acute magnesium-deficient young rats. Drug-Nutrient Interactions. 5(2), 89-96.
- Sekar U, Shanthi M. Blastocystis: Consensus of treatment and controversies. Tropical Parasitology. 3(1), 35–39. http://doi.org/10.4103/2229-5070.113901
- “Blastocystis Hominis Infection.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blastocystis-hominis-infection/diagnosis-treatment/drc-20351211. Published January 3, 2018.