WITAMINA D i HASHIMOTO. POZYSKAJ TROCHĘ SŁOŃCA DLA TWOJEJ TARCZYCY!

WITAMINA D I HASHIMOTO. POZYSKAJ TROCHĘ SŁOŃCA DLA TWOJEJ TARCZYCY!

W styczniu ubiegłego roku przygotowałam listę celów, na których powinnam się skupić, a jeden z nich dotyczył wsparcia immunologicznego mojej rodziny. (W poprzednich biuletynach pisałam, że obecnie bierzemy reishi, S. boulardii i astragalus, aby wesprzeć wydzielnicze IgA, która jest pierwszą linię obrony w naszych drogach oddechowych i pokarmowych. Pijemy także bulion kostny i przyjmujemy witaminę D.

Czy kiedykolwiek czuliście się gorzej zimą niż latem? Suplementy witaminy D i terapia niebieskim światłem mogą być kluczem do lepszego samopoczucia.

Choroby autoimmunologiczne są bardziej skłonne do skupiania się w regionach im dalej od równika, a naukowcy zasugerowali, że jedną z potencjalnych przyczyn takiego stanu rzeczy może być niewystarczający poziom witaminy D.

Chociaż wydawałoby się, że osoby żyjący w ciepłym klimacie, Południowa Kalifornia, Floryda i Arizona wchłaniają wystarczającą ilość witaminy D, to okazuje się, że niedobór tej witaminy dotyczy ich w podobnym stopniu, jak i osoby żyjące w zimniejszych stanach jak Wisconsin i Minnesota!

Dzieje się tak, ponieważ wchłanianie witaminy ze źródeł pożywienia jest minimalne i często jest dodatkowo zagrożone przez niedobory enzymów trawiennych i choroby jelit, które prowadzą do złego wchłaniania składników odżywczych (takich jak infekcje i przerost bakterii).

W rezultacie witamina D jest jednym z najbardziej niedostatecznie rozpoznanych niedoborów w naszym społeczeństwie i szacuje się, że 85 procent Amerykanów może jej mieć niedobór.

Witamina D wpływa na około 3000 do 30000 genów w naszym organizmie. Witamina D pomaga Twojemu organizmowi wchłonąć wapń i wzmocnić kości, ale odgrywa również ważną rolę w zdrowiu układu odpornościowego, kontrolując jego delikatną równowagę. Witamina D może zapobiegać chorobom autoimmunologicznym i modulować układ odpornościowy, podczas gdy niedobór witaminy D wiąże się z nieprawidłową jego funkcją.

Z niskim poziomem witaminy D wiąże się również wiele chorób, w tym choroby serca, choroby autoimmunologiczne, depresja, a ostatnio choroby tarczycy, w tym choroba Hashimoto.

Optymalizacja poziomu tego ważnego składnika odżywczego może być kluczową częścią układanki w przywracaniu zdrowia.

W tym artykule dowiesz się  na temat:

• Roli witaminy D w organizmie
• Jaki jest związek między niedoborem witaminy D a chorobami tarczycy
• Jak sprawdzić niedobór witaminy D.
• Wskazówki dotyczące stylu życia i suplementy zwiększające poziom witaminy D.

​
Co to jest witamina D?

Witamina D jest niezbędnym składnikiem odżywczym i prekursorem hormonu, który odgrywa ważną rolę w wielu funkcjach biochemicznych organizmu. Organizm wytwarza witaminę D z cholesterolu, gdy nasza skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Witamina D znajduje się również w niektórych produktach spożywczych, takich jak tłuste ryby i wzbogacone produkty mleczne.

Jednak uzyskanie odpowiednich ilości poprzez samą dietę jest bardzo trudne.

Witamina D pełni kilka ważnych funkcji w organizmie, w tym regulację wchłaniania wapnia i fosforu, niezbędnych dla zdrowia kości i zębów.

Wykazano również, że witamina D zmniejsza ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego (SM) i chorób serca.

Ponadto witamina D odgrywa ważną rolę w regulowaniu nastroju i zapobieganiu depresji. W rzeczywistości naukowcy w badaniu przeprowadzonym w 2013 roku wykazali, że receptory witaminy D znajdują się w tych samych obszarach mózgu, które są związane z depresją i uważa się, że witamina D odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu mózgu i zdrowiu psychicznym.

Warto zauważyć, że witamina D również wspiera układ odpornościowy (receptory witaminy D i enzymy aktywujące, znajdują się na powierzchni wszystkich białych krwinek!) Poprzez wzmacnianie działalności monocytów i makrofagów - białych krwinek, które są ważnymi elementami obrony immunologicznej - oraz zmniejszając stan zapalny, witamina D może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia się wirusami, takimi jak grypa sezonowa.

Analiza 10933 uczestników badania dostarczyła ostatecznych dowodów na to, że witamina D chroni przed infekcjami dróg oddechowych. Wyniki analizy wykazały, że u uczestników badania codzienna lub cotygodniowa suplementacja zmniejszyła o połowę ryzyko ostrej infekcji dróg oddechowych u osób z najniższym wyjściowym poziomem witaminy D (poniżej 25 nmol / l). Także osoby z wyższymi wyjściowymi poziomami witaminy D również odniosły korzyści, chociaż efekt był skromniejszy (10% zmniejszenie ryzyka). Ogólnie wykazano, że suplementacja witaminy D jest pomocna w zmniejszaniu ryzyka ostrej infekcji dróg oddechowych.

Badania sugerują, że witamina D, zmniejszając prozapalne cytokiny i hepcydynę, może zwiększać dostępność żelaza, a istnieją również dowody na to, że witamina D może wspierać erytropoezę.

Wpływ roli witaminy D na zdrowie organizmu ludzkiego został dobrze opisany zarówno przez naukowców, jak i środowisko medyczne. Ostatnie badania wykazały, że poziom witaminy D w surowicy może być bezpośrednio skorelowany z oczekiwaną długością życia człowieka. Dr William Grant ze Stanów Zjednoczonych, uważany za eksperta w tej dziedzinie, twierdzi, że poprzez podwyższenie poziomu witaminy D w surowicy śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych mogłaby się zmniejszyć o około 30%.

Chociaż szacuje się, że 1 miliard ludzi na całym świecie ma niski poziom witaminy D, większość z nich nie zdaje sobie sprawy, ponieważ objawy są często subtelne.

Wskazania, że możesz mieć niedobór witaminy D to:

• Zmęczenie
• Bóle kości
• Ból pleców
• Ból i osłabienie mięśni
• Złamania przeciążeniowe (szczególnie w nogach, miednicy i biodrach)
• Częste choroby lub infekcje
• Depresja
• Utrudnione gojenie się ran
• Osteoporoza
• Wypadanie włosów

Dodatkowo u osób z Hashimoto podwyższone przeciwciała tarczycowe mogą być oznaką niedoboru witaminy D.

Witamina D i choroby autoimmunologiczne tarczycy

Liczne badania wiążą niski poziom witaminy D z różnymi chorobami autoimmunologicznymi. Na przykład niedobór witaminy D został skorelowany z wyższymi wskaźnikami cukrzycy typu 1. W Finlandii zapadalność na cukrzycę typu 1 u fińskich dzieci wzrosła po zmniejszeniu dziennej zalecanej dawki witaminy D z 4000-5000 IU w 1964 r. do 400 IU w 1992 r. Jakkolwiek zapadalność na cukrzycę u dzieci spada od 2006 r., rok po tym jak Finlandia zdecydowała się wzbogacić wszystkie dietetyczne przetwory mleczne witaminą D3.

Witamina D może być korzystna w równoważeniu układu odpornościowego poprzez wspomaganie produkcji limfocytów T regulatorowych i tłumienie wirusa Epstein-Barr, wirusa, który jest powiązany z wieloma chorobami autoimmunologicznymi, w tym Hashimoto. Badania wykazały również, że witamina D aktywnie zapobiega rozwojowi chorób autoimmunologicznych w modelach zwierzęcych.

Ponadto istnieje silny związek między niedoborem witaminy D a różnymi chorobami tarczycy. Niedobór witaminy D został udokumentowany w chorobie Hashimoto, chorobie Gravesa-Basedowa, raku tarczycy, a także w poporodowym zapaleniu tarczycy.

Jedno z badań przeprowadzonych w Turcji wykazało, że 92 procent pacjentów z Hashimoto miało niedobór witaminy D! W 2015 roku ankieta 2332 przeprowadzona wsród moich czytelników z Hashimoto wykazała, że 68 procent z nich  ma również niedobór witaminy D.

W ostatnich latach pojawiły się liczne badania łączące niedobór witaminy D z rozwojem przeciwciał tarczycowych. Im niższy poziom witaminy D, tym wyższe przeciwciała tarczycy…

Badania wykazały również, że witamina D obniża poziom przeciwciał tarczycy (przeciwciała TPO, a także przeciwciała TG) u osób przyjmujących lewotyroksynę, a także u osób z prawidłową funkcją tarczycy w Hashimoto, gdzie poziom TSH jest nadal prawidłowy, ale mają podwyższone przeciwciała tarczycowe. Greckie badanie wykazało około 20-procentowy ogólny spadek przeciwciał tarczycy po suplementacji witaminą D.

Co ciekawe, naukowcy zasugerowali, że witamina D może spowalniać i zapobiegać postępowi choroby Hashimoto.

Kto jest zagrożony niedoborem?

Ponieważ świadomość zagrożenia rakiem skóry i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych stało się coraz bardziej powszechne, większość ludzi nie otrzymuje odpowiedniej ilości witaminy D poprzez wchłanianie przez skórę. W rzeczywistości, przegląd kliniczny, który został opublikowany w The Journal of the American Osteopathic Association wykazał, że prawie 1 miliard ludzi na całym świecie może mieć niewystarczający poziom witaminy D i może to być częściowo powiązane ze stosowaniem filtrów przeciwsłonecznych. Badanie wykazało również, że niedobór witaminy D może być częstszy w niektórych populacjach z powodu różnic w pigmentacji skóry. Uważa się, że 95 procent dorosłych Afroamerykanów może mieć niedobór witaminy D.

Ponadto osoby żyjące w klimacie północnym są szczególnie narażone na niedobór witaminy D, szczególnie w chłodniejszych miesiącach.

Jednak nawet osoby mieszkające w ciepłych krajach mogą być narażone na niski poziom witaminy D. Według hiszpańskich badań, chociaż Hiszpania otrzymuje wystarczającą ilość promieniowania słonecznego, jej mieszkańcom trudno jest osiągnąć zalecaną dzienną dawkę witaminy D zimą, ponieważ ekspozycja na światło słoneczne zależy od szerokości geograficznej Hiszpanii. W badaniu zauważono również, że wchłanianie może zależeć od pory dnia i położenia słońca. O 10 rano potrzeba prawie 10 godzin, aby uzyskać wystarczającą ilość witaminy D - ale większość ludzi nie przebywa ma słońcu 10 godzin- a jeżeliby przebywali przez taki okres czasu, to byłaby to nadmierna ekspozycja!

Badanie niedoboru witaminy D.

Możesz się zastanawiać, ile witaminy D potrzebuje Twój organizm? Podczas gdy konwencjonalne zakresy referencyjne definiują niedobór witaminy D poniżej 30 ng / ml, uważa się, że  poziom witaminy D powinien wynosić od 60 do 80 ng / ml, aby zapewnić optymalne funkcjonowanie receptorów tarczycy i układu odpornościowego. Istnieją dwie popularne formy witaminy D:

• Witamina D2 (ergokalcyferol) - ta postać występuje w niektórych wzbogaconych produktach spożywczych i niektórych suplementach.
• Witamina D3 (cholekalcyferol) - jest to najbardziej biologicznie aktywna forma i występuje w niektórych wysokiej jakości suplementach.

Witamina D2 i D3 mogą być przekształcane zarówno przez wątrobę, jak i przez nerki w aktywną postać 1,25-dihydroksywitaminy D.
Istnieją dwa dostępne testy do sprawdzania poziomu witaminy D:

• 1,25 (OH) D (który sprawdza aktywną formę witaminy D) i
• 25 (OH) D (który sprawdza zarówno D2, jak i D3).

Preferowany jest test 25 (OH) D (25-hydroksywitaminy D), ponieważ bada zarówno poziom witaminy D2, jak i D3 i dokładniej odzwierciedla aktualny stan witaminy D w organizmie.

Z mojego doświadczenia wynika. że u osób z Hashimoto, witamina D jest najczęstszym niedoborem, a zaraz za nią jest niedobór ferrytyny. Ponieważ jednak nadmiar witaminy D jak i żelaza może być problematyczny, dlatego zawsze zalecam przetestowanie tych składników odżywczych przed suplementacją.

Jeśli masz Hashimoto i nie sprawdzałeś/aś poziomu witaminy D, zalecam przeprowadzenie testów tak szybko, jak to możliwe. Podczas suplementacji zalecam testowanie co 3-6 miesięcy, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie ilości, a także testowanie ponownie w sezonie zimowym.

Jak uzupełnić witaminę D? 

Obecnie badania sugerują, że należy przyjmować znacznie wyższe dawki witaminy D niż pierwotnie zalecana dzienna dawka 400 IU dziennie. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że poziomy 25 (OH) D poniżej 75 nmol / l mogą być zbyt niskie, aby zapewnić bezpieczeństwo i są związane z wyższą śmiertelnością z różnych przyczyn. Co więcej, jedno badanie wykazało, że do osiągnięcia zalecanych przez Endocrine Society wartości 25 (OH) D w surowicy 75 nmol / l potrzebne jest dzienne spożycie 6201 IU.

Ponadto uważam, że witamina D jest szczególnie ważna dla osób, które przeszły wcześniej infekcję Epstein-Barr, ponieważ komórki T CD8 +, które zwalczają wirusa, są zależne od witaminy D.

Jak więc możemy uzyskać odpowiednią ilość witaminy D?

Witamina D może być wytwarzana w skórze pod wpływem światła słonecznego lub może być dostarczona organizmowi poprzez spożywanie pokarmów bogatych w witaminę D i suplementów.

---

 
1. Wyjdź na zewnątrz. 

​​Jednym z najlepszych sposobów przywrócenia optymalnego poziomu witaminy D jest ekspozycja na słońce. (Jako bonus, światło słoneczne ma naturalne właściwości modulujące odporność, a także może poprawić nastrój). Można powiedzieć, że zwiększenie poziomu witaminy D może być „spacerem po parku”.  Zwolennicy witaminy D zalecają 15 minut ekspozycji na słońce bez ochrony przeciwsłonecznej, około południa.

Może warto wybrać się na spacer w porze lunchu? Jeśli masz jasną karnację i nie jesteś przyzwyczajony do słońca, musisz być bardziej ostrożny. Uważaj, aby nie przebywać na słońcu za długo, aby uniknąć poparzeń słonecznych.

Jednak niektórzy pracownicy służby zdrowia sugerują, że w przypadku poważnych niedoborów uzyskanie odpowiedniego poziomu witaminy D wymagałoby spędzenia od czterech do sześciu godzin na słonecznej plaży… przez siedem dni z rzędu. Brzmi okropnie, prawda? Oczywiście dla wielu z nas nie jest to realne i przeważnie żyjemy w klimacie, który nie zapewnia nam odpowiedniej ilości promieni słonecznych przez cały rok, więc będziemy musieli szukać alternatywnych źródeł witaminy D.

Generalnie polecam wakacje na plaży, szczególnie w zimie dla tych, którzy żyją w północnym klimacie, ale nie zawsze jest to realistyczne dla wielu - i prawdopodobnie nie jest możliwe podczas pandemii. W związku z tym musimy opalać się, kiedy tylko możemy, a tak naprawdę skupić się przede wszystkim na żywności i suplementach.

2. Farmakologia żywności

Witaminę D możemy pozyskać ze źródeł dietetycznych, w tym poprzez spożywanie dzikiego łososia (który zawiera 800 IU D3 na 3,5 uncji), tranu z wątroby dorsza (700 IU na łyżeczkę), ryb, wzbogaconych produktów mlecznych i soku pomarańczowego oraz jaj. Jednak ilość witaminy D, którą wchłaniamy z pożywienia, jest ograniczona, a zdolność wchłaniania składników odżywczych u osób z zaburzeniami wchłaniania tłuszczu, nadwrażliwością na pokarm i innymi problemami trawiennymi typowymi dla Hashimoto może być dodatkowo upośledzona. Dodatkowo nabiał, jajka i słodkie napoje mogą być problematyczne dla osób z Hashimoto, którym również towarzyszy zaburzona regulacja cukru. Dlatego nie polecam aby polegać na tych produktach w celu uzyskania odpowiedniej ilości witaminy D i uważam, że suplementacja może być niezbędna dla większości osób z Hashimoto.

 3. Suplementy 

Przyjmowanie doustnego suplementu witaminy D3.  vitamin D3 supplement. polecam dla wszystkich, którzy nie mogą uzyskać wystarczającej dawki podczas ekspozycji na słońce. 

Ponieważ wykazano, że zalecane dzienne spożycie 400 IU witaminy D jest niewystarczające dla większości ludzi, generalnie dla osób z Hashimoto zalecam 5000 IU dziennie jako punkt wyjścia. Przyjmowanie suplementów witaminy D podczas posiłku może pomóc w zwiększeniu jej wchłaniania o 30-50 procent.

Dla wszystkich osób przyjmujących suplementy, zalecam monitorowanie witaminy D, aby upewnić się, że wyniki mieszczą się w optymalnym zakresie (60 do 80 ng / ml, poziom potrzebny dla optymalnego funkcjonowania receptorów tarczycy i układu odpornościowego). W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dawkę nawet 20000 IU, aby osiągnąć cel, ale nie zalecałbym stosowanie takiej dawki samodzielnie, ponieważ witamina D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach i może się odkładać w organizmie.

Uwaga: niektóre osoby z Hashimoto mogą również mieć niedobór witaminy K, zwłaszcza gdy mają problemy ze złym wchłanianiem tłuszczu. Niedobór witaminy K nie jest rutynowo testowany, ale objawy mogą obejmować łatwe powstawanie siniaków, nadmierne krwawienie i obfite miesiączki.

Uzupełnianie witaminy D przy niedoborze witaminy K może mieć negatywny wpływ na nasze tętnice. Suplementy witaminy D uwalniają wapń z naszego organizmu, a w przypadku niedoboru witaminy K wapń może trafić do tętnic zamiast do kości. Dodanie witaminy K może zapobiegać zwapnieniu tętnic i zwiększać ilość wapnia w kościach, co jest korzystne w osteoporozie, częstym stanie u osób z Hashimoto. W związku z tym zalecam przyjmowanie witaminy D z dodatkiem witaminy K (lub bez), w zależności od indywidualnych potrzeb. Polecam suplementy witaminy D:

Pure Encapsulations Vitamin D 5000 IU (bez witaminy K) - możesz ją również kupić przez Amazon
Designs for Health Vitamin D Supreme (z witaminą K *) — możesz ją również kupić za pośrednictwem Amazon 
Uwaga: Pepton sojowy jest stosowany jako surowiec w procesie fermentacji witaminy K2. Gotowa witamina K2 jest testowana pod kątem zanieczyszczenia białka sojowego i zawiera mniej niż 10 ppm (części na milion). Jeśli nie tolerujesz soi, możesz zamiast tego wybrać wersję Pure Encapsulations, bez witaminy K. Ponadto suplementy witaminy K są ogólnie bezpieczne i dobrze tolerowane, ale jeśli zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem suplementacji zawierającej witaminę K.

Terapia światłem niebieskim 

Jeżeli czujesz się gorzej zimą niż latem (a szczególnie jeśli masz zimową depresję), witamina D może pomóc, ale prawdopodobnie najlepsze wyniki terapeutyczne uzyskasz, jeśli połączysz ją z terapią światłem niebieskim.

Niedawne badanie opublikowane w Scientific Report sugeruje, że ekspozycja na światło słoneczne może być korzystna dla naszego układu odpornościowego poprzez mechanizmy niezależne od witaminy D. Naukowcy zauważyli, że w szczególności niebieskie światło, które jest wytwarzane naturalnie przez słońce, może aktywować komórki odpornościowe i zwiększyć odporność. W ich badaniu ekspozycja na światło niebieskie wyzwoliła syntezę nadtlenku wodoru, który dezaktywował szlaki sygnalizujące wzrost ruchliwości limfocytów T (odgrywających rolę w wywoływaniu odpowiedzi immunologicznej przeciwko infekcjom) zarówno w mysich, jak i ludzkich limfocytach T.

Wiadomo, że niebieskie światło dociera do głębszej warstwy skóry, gdzie występuje wyższe stężenie limfocytów T, w porównaniu z tymi znajdującymi się we krwi. Dlatego badanie sugeruje, że może istnieć oddzielna ścieżka, przez którą światło słoneczne - szczególnie ekspozycja na światło niebieskie - może wzmocnić układ odpornościowy.

Urządzenia do terapii światłem niebieskim były również badane w sezonowych zaburzeniach afektywnych (SAD), zwanych „zimową depresją”, z dużym sukcesem.

Urządzenie do terapii światłem niebieskim this blue light therapy device pozwala w każdej chwili czerpać korzyści z ekspozycji na światło niebieskie w zaciszu twojego domu, bez konieczności czekania, aż meteorolog ogłosi słoneczny dzień. Świetnie też jest mieć takie urządzenie pod ręką zimą. Chociaż zalecam używanie go przez około 15 minut dziennie, możesz ustawić timer zgodnie ze swoimi potrzebami. Ta terapia światłem może być również bardzo pomocna, jeśli masz problemy z budzeniem się rano. Zalecam trzymanie go przy łóżku i włączanie go po przebudzeniu lub trzymanie go w łazience i włączanie w czasie porannej toalety. To małe urządzenie do terapii niebieskim światłem pomogło mi przetrwać wiele ponurych zim w Chicago, pochmurne dni w Amsterdamie i długie zimy w Kolorado.

Podsumowanie

Witamina D pomogła mi w odzyskaniu zdrowia i odkryłam, że ekspozycja na słońce, suplementy witaminy D i terapia światłem niebieskim to strategie, które konsekwentnie poprawiają samopoczucie moich czytelników. W mojej ankiecie obejmującej 2232 osoby z Hashimoto, 67 procent moich czytelników zgłosiło poprawę zmęczenia i stwierdziło, że czuli się znacznie lepiej po zażyciu suplementu witaminy D. Poprawa dotyczyła nastroju, redukcji bólu, a także spadku przeciwciał.

Ze względu na występowanie niedoboru witaminy D w chorobie Hashimoto oraz ogólnie znany związek z chorobami autoimmunologicznymi, od 2013 roku polecam testowanie i suplementację witaminy D moim czytelnikom. Zauważyłam, że ci, którzy mają najwięcej problemów z tarczycą często mają niedobór witaminy D; a osoby, które czują się najlepiej i / lub mają remisję z Hashimoto, mają zwykle poziom witaminy D w zakresie 60-80 ng / ml.

Optymalizacja poziomu witaminy D może być naprawdę prostym i niedrogim sposobem na lepsze samopoczucie i poprawę odporności.

Bardzo chciałbym usłyszeć od Ciebie! Ile słońca dostajesz w swojej części świata? Czy bierzesz suplement witaminy D? Jak zawsze życzę wszystkiego najlepszego w drodze do lepszego zdrowia.

Po więcej informacji odwiedzaj Tarczyca Hashimoto

References

1. Tamer G, Arik S, Tamer I, Coksert D. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2011;21(8):891-896. doi:10.1089/thy.2009.0200.
2. Wang J, Lv S, Chen G, et al. Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. Nutrients. 2015;7(4):2485-2498. doi:10.3390/nu7042485.
3. Vahabi P, Aminorroaya A, Amini M, et al. Effect of Vitamin D deficiency treatment on thyroid function and autoimmunity markers in Hashimoto’s thyroiditis: A double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. Journal of Research in Medical Sciences : The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2017;22:103. doi:10.4103/jrms.JRMS_1048_16.
4. Papadimitriou DT. The Big Vitamin D Mistake. Journal of Preventive Medicine and Public Health. 2017;50(4):278-281. doi:10.3961/jpmph.16.111.
5. Some Benefits of Sunlight May Be Independent of Vitamin D. Medscape.com. https://www.medscape.com/viewarticle/874371. Published January 18, 2017. Accessed January 23, 2018.
6. Pfotenhauer K, Shubrook J. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(5), 301-305.
7. Serrano M, Cañada J, Moreno J, Gurrea G. Solar ultraviolet doses and vitamin D in a northern mid-latitude. Sci Total Environ. 2017;574:744-750. doi: 10.1016/j.scitotenv.2016.09.102
8. Baker T. Vitamin D insufficiency, low rate of DNA methylation in black teens may increase disease risk. Medical College of Georgia at Augusta University and ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2016/04/160425143108.htm. Published April 25, 2016. Accessed January 18, 2018.
9. MayoClinic. Vitamin D toxicity rare in people who take supplements, researchers report. Mayo Clinic and ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2015/04/150430134852.htm. Published April 30, 2015. Accessed January 23, 2018
10. Smith E, Frankenburg E, Goldstein S, Koshizuka K, Elstner E, Said J, et al. Effects of long-term administration of vitamin D3 analogs to mice. Journal of Endocrinology. 2010;165(1):163-172.
11. Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Current opinion in pharmacology. 2010;10(4):482-496.
12. Strieder T, Prummel M, Tijssen J, Endert E, Wiersinga W. Risk factors for and prevalence of thyroid disorders in a cross‐sectional study among healthy female relatives of patients with autoimmune thyroid disease. Clinical endocrinology. 2003;59(3):396-401.
13. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. Moderate-dose simvastatin therapy potentiates the effect of vitamin D on thyroid autoimmunity in levothyroxine-treated women with Hashimoto’s thyroiditis and vitamin D insufficiency. Pharmacol Rep. 2018;70(1):93-97. doi: 10.1016/j.pharep.2017.07.019.
14. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Effect of Vitamin D on Thyroid Autoimmunity in Levothyroxine-Treated Women with Hashimoto’s Thyroiditis and Normal Vitamin D Status. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(4):229-233. doi: 10.1055/s-0042-123038.
15. Ucan B, Sahin M, Sayki Arslan M, Colak Bozkurt N, Kizilgul M, Güngünes A, et al. Vitamin D Treatment in Patients with Hashimoto’s Thyroiditis may Decrease the Development of Hypothyroidism. Int J Vitam Nutr Res. 2017;12:1-9. doi: 10.1024/0300-9831/a000269.
16. Kim D. The Role of Vitamin D in Thyroid Diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(9). pii: E1949. doi: 10.3390/ijms18091949.
17. Ke W, Sun T, Zhang Y, He L, Wu Q, Liu J, et al. 25-Hydroxyvitamin D serum level in Hashimoto’s thyroiditis, but not Graves’ disease is relatively deficient. Endocr J. 2017;64(6):581-587. doi: 10.1507/endocrj.EJ16-0547.
18. Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis (HT) and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients. Points that need more investigation. Hell J Nucl Med. 2017;20(1):51-56. doi: 10.1967/s002449910507.
19. Krysiak R, Szkróbka W, Okopień B. The Effect of Vitamin D on Thyroid Autoimmunity in Levothyroxine-Treated Women with Hashimoto’s Thyroiditis and Normal Vitamin D Status. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(4):229-233. doi: 10.1055/s-0042-123038.
20. Altieri B, Muscogiuri G, Barrea L, Mathieu C, Vallone CV, Mascitelli L, et al. Does vitamin D play a role in autoimmune endocrine disorders? A proof of concept. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(3):335-346. doi: 10.1007/s11154-016-9405-9.
21. Kim D. Low vitamin D status is associated with hypothyroid Hashimoto’s thyroiditis. Hormones(Athens). 2016;15(3):385-393. doi: 10.14310/horm.2002.1681.
22. Maciejewski A, Wójcicka M, Roszak M, Losy J, Łącka K. Assessment of Vitamin D Level in Autoimmune Thyroiditis Patients and a Control Group in the Polish Population. Adv Clin Exp Med. 2015;24(5):801-6. doi: 10.17219/acem/29183.
23. Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, Evangelopoulos AD, Kotsiris DA, Tzortzinis AA. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015;18(3):222-7.
24. Ma J, Wu D, Li C, Fan C, Chao N, Liu J, et al. Lower Serum 25-Hydroxyvitamin D Level is Associated With 3 Types of Autoimmune Thyroid Diseases. Medicine (Baltimore). 2015;94(39):e1639. doi: 10.1097/MD.0000000000001639.
25. Office of Dietary Supplements. Vitamin K – Health Professional Fact Sheet. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Updated March 2, 2018. Accessed March 13, 2018.
26. van Ballegooijen AJ, Pilz S, Tomaschitz A, Grübler MR, Verheyen N. The Synergistic Interplay between Vitamins D and K for Bone and Cardiovascular Health: A Narrative Review. Int J Endocrinol. 2017;2017:7454376. doi: 10.1155/2017/7454376.
27. Holick MF. The vitamin D epidemic and its health consequences. J Nutr. 2005;135(11):2739S-48S.
28. Gouni-Berthold I, Krone W, Berthold HK. Vitamin D and cardiovascular disease. Curr Vasc Pharmacol. 2009;7(3):414-22.
29. Iwamoto J, Yeh JK, Takeda T, Ichimura S, Sato Y. Comparative effects of vitamin K and vitamin D supplementation on prevention of osteopenia in calcium-deficient young rats. Bone. 2003;33(4):557-66.
30. Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, Hamulyák K, Gerichhausen MJ, Vermeer C. Beneficial effects of vitamins D and K on the elastic properties of the vessel wall in postmenopausal women: a follow-up study. Thromb Haemost. 2004;91(2):373-80.
31. Wallin R, Wajih N, Greenwood GT, Sane DC. Arterial calcification: a review of mechanisms, animal models, and the prospects for therapy. Med Res Rev. 2001;21(4):274-301.
32. Kidd PM. Vitamins D and K as pleiotropic nutrients: clinical importance to the skeletal and cardiovascular systems and preliminary evidence for synergy. Altern Med Rev. 2010;15(3):199-222.
33. Sokoll LJ, Booth LS, Davidson KW, Dalla GE, Sadowski. Diurnal variation in total and undercarboxylated osteocalcin: influence of increased dietary phylloquinone. Calcif tissue Int. 1998;62(5):447-52.
34. Howland RH. An overview of seasonal affective disorder and its treatment options. Phys Sportsmed. 2009;37(4):104-15. doi: 10.3810/psm.2009.12.1748.
35. Eyles DW, Smith S, Kinobe R, Hewison M, McGrath. Distribution of the vitamin D receptor and 1 alpha-hydroxylase in human brain. J Chem Neuroanat. 2005 Jan;29(1):21-30.
36. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ, 2017; i6583 DOI: 10.1136/bmj.i6583

Note: Originally published in October 2016, this article has been revised and updated for accuracy and thoroughness.

---